Σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου

Τι ορίζεται ως σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου;

Το σύνδρομο του ευερέθιστου εντέρου, η αλλιώς σπαστική κολίτιδα, αποτελεί μια συχνή γαστρεντερική διαταραχή. Πρόκειται για μια κινητική διαταραχή που επηρεάζει το γαστρεντερικό σύστημα, αλλά κυρίως το κατώτερο λεπτό έντερο και το παχύ έντερο.

Τα συμπτώματά του υποβαθμίζουν σε μεγάλο βαθμό την ποιότητα ζωής των ασθενών. Στη χώρα μας το 15-20 % του πληθυσμού εμφανίζει συμπτώματα του συνδρόμου και εμφανίζεται κυρίως σε νέους ασθενείς και πιο επιρρεπές φαίνεται να είναι το γυναικείο φύλο. Είναι μια χρόνια πάθηση που χρήζει άμεσα ιατρικής αντιμετώπισης, παρόλο που δεν προκαλεί μόνιμες βλάβες στο παχύ έντερο.

Κατηγοριοποίηση συνδρόμου του ευερέθιστου εντέρου

Το σύνδρομο του ευερέθιστου εντέρου ταξινομείται σε τρεις κατηγορίες ανάλογα με το κυρίαρχο σύμπτωμα. Ειδικότερα, το σύνδρομο του ευερέθιστου εντέρου κατηγοριοποιείται σε:

• Ευερέθιστο έντερο με βασικό σύμπτωμα τη δυσκοιλιότητα (IBS-C)
• Ευερέθιστο έντερο με βασικό σύμπτωμα τη διάρροια (IBS-D)
• Ευερέθιστο έντερο μικτού τύπου (IBS-M)

Ποια είναι τα αίτια  πρόκλησής του και ποιοι είναι οι προδιαθεσικοί παράγοντες που έχουν ενοχοποιηθεί;

Τα αίτια πρόκλησης του συνδρόμου του ευερέθιστου εντέρου δεν έχουν καθοριστεί με ακρίβεια. H πλειονότητα θεωρεί ότι στην εκδήλωσή του συμβάλλουν πολλοί και διαφορετικοί παράγοντες:

• Η κυρίαρχη άποψη αναφέρει ότι αυτή η κινητική διαταραχή του παχέος εντέρου οφείλεται στην αλληλεπίδραση του με τον εγκέφαλο. Ο εγκέφαλος μπορεί να επηρεάσει τον τρόπο λειτουργίας το εντέρου, συμβάλλοντας στην εκδήλωση συμπτωμάτων σπαστικής κολίτιδας.
• Ο τρόπος με τον οποίο εκδηλώνονται οι μυικές συσπάσεις στο έντερο, δηλαδή εάν είναι έντονες ή ήπιες, μπορούν να επηρεάσουν αντίστοιχα την κινητικότητα του εντέρου και την αφόδευση.

Οι παράγοντες κινδύνου που ενδέχεται να προκαλέσουν το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου είναι οι κάτωθι:

• Κληρονομικότητα
• Έντονο άγχος
• Προβλήματα ψυχικής υγείας (π.χ. κατάθλιψη)
• Βακτηριακές λοιμώξεις του εντέρου
• Ορμονικές μεταβολές
• Αλλαγές στην εντερική χλωρίδα κ.ά.
• Ηλικία κάτω των 50 ετών
• Γυναικείο φύλο

Με ποια συμπτώματα εμφανίζεται το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου;

Το πιο χαρακτηριστικό σύμπτωμα του συνδρόμου είναι το κοιλιακό άλγος, το οποίο στην πλειονότητα των περιπτώσεων υποχωρεί μετά την κένωση. Μερικά από τα συμπτώματα με τα οποία ενδέχεται να εμφανιστεί η σπαστική κολίτιδα είναι τα κάτωθι:

• Έντονη ή μειωμένη κινητικότητα του εντέρου
• Διάρροια/ δυσκοιλιότητα/ συνδυασμός διάρροιας-δυσκοιλιότητας
• Μετεωρισμός
• Εκδήλωση κράμπας στομάχου μετά το φαγητό
• Ερυγές (ρέψιμο)
• Αποβολή αερίων από το ορθό
• Αίσθημα ατελούς κένωσης
• Ναυτία
• Αίσθημα ταχείας πλήρωσης του εντέρου

Τα παραπάνω συμπτώματα συνήθως επιδεινώνονται μετά την κατανάλωση ορισμένων τροφίμων και ποτών. Αυτά περιλαμβάνουν σιτάρι, γαλακτοκομικά προϊόντα, εσπεριδοειδή, φασόλια, λάχανο, γάλα και ανθρακούχα ποτά. Όμως, τα παραπάνω συμπτώματα εμφανίζονται και σε άλλες παθήσεις του γαστρεντερικού συστήματος. Επομένως, ακόμη και εάν ένας ασθενής εμφανίζει κάποια ή και όλα τα συμπτώματα που προαναφέρθηκαν, δε σημαίνει ότι πάσχει από σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου. Η αξιολόγηση των συμπτωμάτων και η τελική διάγνωση θα πρέπει να πραγματοποιείται μόνο από κάποιον έμπειρο ιατρό.

Εκτός από τα συμπτώματα που προαναφέρθηκαν, στις γυναίκες η σπαστική κολίτιδα μπορεί να εκδηλωθεί και με εξωεντερικά συμπτώματα όπως είναι για παράδειγμα η δυσμηνόρροια, η δυσπαρεύνια κ.ά.

Πώς πραγματοποιείται η διάγνωση;

Για τη διάγνωση του συνδρόμου δεν υπάρχει κάποια ειδική εξέταση. Ο θεράπων ιατρός ξεκινά με τη λήψη ενός λεπτομερούς ιατρικού ιστορικού και στη συνέχεια προχωρά στην κλινική εξέταση του ασθενούς. Συνήθως η διάγνωση πραγματοποιείται δια του αποκλεισμού άλλων παθήσεων του εντέρου, όπως νόσος Crohn, ελκώδης κολίτιδα κ.ά. Έτσι, για τη διάγνωση είναι απαραίτητες εξετάσεις αίματος, έλεγχος κοπράνων και η διενέργεια κολονοσκόπησης, για τον αποκλεισμό οργανικής νόσου.

Ποια είναι η κατάλληλη θεραπεία για το σύνδρομο του ευερέθιστου εντέρου;

Δεν υπάρχει οριστική θεραπεία για την αντιμετώπιση των συμπτωμάτων που προκαλεί το σύνδρομο του ευερέθιστου εντέρου.  Επομένως, στόχος της θεραπείας είναι η ανακούφιση του ασθενούς από τα συμπτώματα.

Εάν τα συμπτώματα είναι ήπια, η καλύτερη διαχείριση του άγχους και η αλλαγή των διατροφικών συνηθειών και του τρόπου ζωής βοηθούν στην αντιμετώπισή τους. Η ισορροπημένη διατροφή πλούσια σε φυτικές ίνες, η καλή ενυδάτωση και η τακτική άσκηση συμβάλλουν στον έλεγχο των συμπτωμάτων.

Ανάλογα με τα συμπτώματα που εμφανίζει ο κάθε ασθενής χορηγείται και η κατάλληλη φαρμακευτική θεραπεία. Η φαρμακευτική αγωγή ενδέχεται να περιλαμβάνει προβιοτικά, αντιβιοτικά, σπασμολυτικά, αντιδιαρροϊκά κ.ά. Τέλος, σε κάποιες περιπτώσεις συνδυαστικά ενδέχεται να εφαρμοστούν και ψυχολογικές  θεραπείες για τη διαχείριση του άγχους.

Συμβουλευτείτε τον Γενικό Χειρουργό Δημήτριο Γιάλβαλη σχετικά με τις θεραπευτικές επιλογές για την αντιμετώπιση των συμπτωμάτων του συνδρόμου του ευερέθιστου εντέρου. Ο ιατρός έχει αντιμετωπίσει επιτυχώς πολλά περιστατικά που σχετίζονται με την παθολογία του εντέρου, εφαρμόζοντας τις πιο σύγχρονες τεχνικές. Επικοινωνήστε μαζί μας και κλείστε το ραντεβού σας.