Δυσκοιλιότητα

Τι ορίζεται ως δυσκοιλιότητα;

Ως δυσκοιλιότητα ορίζεται η μια διαταραχή της λειτουργίας του εντέρου που χαρακτηρίζεται από τη δυσκολία αποβολής των κοπράνων και τον μειωμένο αριθμό κενώσεων. Πρόκειται για μια από τις πιο συχνές κλινικές οντότητες και η εμφάνισή της υποβαθμίζει σε μεγάλο βαθμό την ποιότητα ζωής των ασθενών. Ενδέχεται να εμφανιστεί σε όλους τους ασθενείς ανεξαρτήτως ηλικίας και στατιστικά ταλαιπωρεί συχνότερα το γυναικείο φύλο εν συγκρίσει με το ανδρικό.

Ποια είναι τα κριτήρια βάσει των οποίων κάποιος ασθενείς πάσχει από χρόνια δυσκοιλιότητα;

Η δυσκολία αποβολής κοπράνων ενδέχεται να εμφανιστεί σε όλους τους ανθρώπους κάποια στιγμή κατά τη διάρκεια της ζωής τους, εξαιτίας κάποιων περιβαλλοντικών παραγόντων. Σε αυτή την περίπτωση η δυσκοιλιότητα είναι παροδική. Αντίθετα, υπάρχουν κάποιοι ασθενείς που βιώνουν τα συμπτώματα της δυσκοιλιότητας συνεχώς. Οι ασθενείς αυτοί πάσχουν από χρόνια δυσκοιλιότητα και τα κριτήρια καθορισμού της είναι τα παρακάτω:

• Σκληρά κόπρανα (κοπρόλιθοι)
• Λιγότερες από 3 κενώσεις την εβδομάδα
• Αίσθηση απόφραξης εντέρου
• Αίσθημα ατελούς κένωσης

Ποια είναι τα αίτια πρόκλησής της;

Tα αίτια πρόκλησης της δυσκοιλιότητας ποικίλουν και ενδέχεται να σχετίζονται με συγκεκριμένες καταστάσεις ή παθήσεις, τη διατροφή ή τη λήψη συγκεκριμένης φαρμακευτικής αγωγής. Συνήθειες όπως η ελλιπής άσκηση και η καθιστική ζωή και μια διατροφή φτωχή σε φυτικές ίνες με ελάχιστη πρόσληψη υγρών αποτελούν προδιαθεσικούς παράγοντες για την εκδήλωση δυσκοιλιότητας.

Οι παθήσεις ή καταστάσεις  που ενδέχεται να προκαλούν την εμφάνιση δυσκοιλιότητας είναι οι κάτωθι:

• Σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου
• Εκκολπωματίτιδα
• Λειτουργικές διαταραχές αφόδευσης (π.χ. στενώσεις εντέρου)
• Καρκίνος παχέος εντέρου
• Ενδοκρινολογικές παθήσεις (υποθυρεοειδισμός, σακχαρώδης διαβήτης, υπερκαλιαιμία)
• Νευρολογικές παθήσεις (νόσος Parkinson, πολλαπλή σκλήρυνση κ.ά.)
• Εγκυμοσύνη
• Μεταβολές στον τρόπο ζωής (π.χ. ταξίδι)
• Στρες
• Κατάχρηση καθαρτικών
• Κοιλιοκάκη
• Συνειδητή αναβολή κενώσεων κ.ά.

Τα φάρμακα που έχουν ενοχοποιηθεί για την εμφάνιση της δυσκοιλιότητας είναι τα παρακάτω:

• Σκευάσματα σιδήρου
• Συμπληρώματα ασβεστίου
• Αντικαταθλιπτικά φάρμακα
• Αντιόξινα φάρμακα που περιέχουν αργίλιο και ασβέστιο
• Αντιυπερτασικά φάρμακα
• Αντισπασμωδικά φάρμακα
• Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα
• Φαρμακευτική αγωγή για την αντιμετώπιση του Parkinson κ.ά.

Με ποια συμπτώματα εκδηλώνεται η δυσκοιλιότητα;

Η δυσκοιλιότητα εκδηλώνεται με την παρακάτω συμπτωματολογία:

• Σκληρά ή ξηρά κόπρανα
• Επώδυνες κενώσεις
• Αίσθημα ατελούς κένωσης
• Κοιλιακή δυσφορία
• Απώλεια όρεξης
• Ναυτία
• Αίσθημα φουσκώματος
• Κράμπες στην κοιλιακή χώρα

Σε ποιες περιπτώσεις ο ασθενής θα πρέπει να αναζητήσει ιατρική βοήθεια;΄

Ο ασθενής θα πρέπει να αναζητήσει άμεση ιατρική βοήθεια στις παρακάτω περιπτώσεις:

• Εμφανίζει τα παραπάνω συμπτώματα για πρώτη φορά.
• Εμφανίζει δυσκολία στις κενώσεις για μεγάλο χρονικό διάστημα (άνω των 3 εβδομάδων).
• Η δυσκοιλιότητα συνοδεύεται από αιμορραγία ή απώλεια βάρους.

Η αντιμετώπιση της δυσκοιλιότητας είναι αναγκαία, καθώς μπορεί να ευθύνεται για την πρόκληση αιμορροΐδων. Οι ασθενείς με δυσκοιλιότητα στην προσπάθειά τους να αποβάλλουν τα κόπρανα σφίγγονται, γεγονός που προκαλεί πίεση στο ορθό και στον πρωκτό, συμβάλλοντας στην εμφάνιση αιμορροΐδων. Επίσης, η αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης όσο ο ασθενής σφίγγεται ευθύνεται και για την εμφάνιση κηλών του κοιλιακού τοιχώματος.

Μέτρα πρόληψης δυσκοιλιότητας

Τα παρακάτω μέτρα μπορούν να λειτουργήσουν και ως μέτρα πρόληψης, αλλά και ως μέτρα ανακούφισης κυρίως για τους ασθενείς με χρόνια δυσκοιλιότητα.

• Διατροφή πλούσια σε φρούτα και λαχανικά, καθώς και δημητριακά ολικής άλεσης.
• Επαρκής κατανάλωση υγρών.
• Καθημερινή άσκηση.
• Αποφυγή επεξεργασμένων κρεάτων και τηγανητών φαγητών και αμυλούχων τροφίμων (π.χ. πατάτες, μακαρόνια κ.ά.)
• Κατανάλωση αποξηραμένων φρούτων όπως τα σύκα ή τα δαμάσκηνα.

Πώς πραγματοποιείται η διάγνωση και ποια είναι η θεραπεία της;

Η διάγνωση της αιτίας που προκαλεί τη δυσκοιλιότητα πραγματοποιείται μετά τη λήψη ενός λεπτομερούς ιστορικού του ασθενούς και τη διενέργεια εργαστηριακών και απεικονιστικών εξετάσεων. Η αιτία πρόκλησης της δυσκοιλιότητας ενδέχεται να εντοπιστεί μέσω αιματολογικών εξετάσεων, μαγνητικής τομογραφίας ή κολονοσκόπησης. Τέλος, η υποκείμενη αιτία που ευθύνεται για την πρόκλησή της θα καθορίσει και το κατάλληλο θεραπευτικό πλάνο για την οριστική αντιμετώπιση της δυσκοιλιότητας.

Συμβουλευτείτε τον Γενικό Χειρουργό Δημήτριο Γιάλβαλη σχετικά με τις θεραπευτικές επιλογές για την αντιμετώπιση της δυσκοιλιότητας. Ο ιατρός έχει αντιμετωπίσει επιτυχώς πολλά περιστατικά που σχετίζονται με την παθολογία του πρωκτού και του εντέρου, εφαρμόζοντας τις πιο σύγχρονες τεχνικές. Επικοινωνήστε μαζί μας και κλείστε το ραντεβού σας.