Γενική Χειρουργική

Αιμορροΐδες ή Αιμορροϊδοπάθεια

Οι αιμορροΐδες ή η αιμορροϊδοπάθεια, όπως είναι ο επίσημος ιατρικός όρος, είναι μία από τις πιο συχνές πρωκτικές παθήσεις. Πρόκειται για μια πάθηση του πρωκτού που μπορεί να επηρεάσει σημαντικά την ποιότητα της καθημερινής ζωής πολλών ανθρώπων.

Τι είναι, όμως, οι αιμορροΐδες;

Οι αιμορροΐδες βρίσκονται στην περιοχή του πρωκτού και ουσιαστικά αποτελούν φυσιολογικό ανατομικό στοιχείο της περιοχής. Ειδικότερα, πρόκειται για αιμοφόρα αγγεία, μικρές φλέβες, οι οποίες αποφράσσονται λόγω υπερβολικής αύξησης της πίεσης στο έντερο (δυσκοιλιότητα). Αυτό έχει σαν αποτέλεσμα να δημιουργείται θρόμβος στον αυλό της φλέβας και να διαταράσσεται η επιστροφή του αίματος στην κυκλοφορία. Έτσι, λόγω του γεγονότος ότι οι αντίστοιχες αιμορροϊδικές αρτηρίες συνεχώς τροφοδοτούν με αίμα την περιοχή, οι αποφραγμένες αιμορροϊδικές φλέβες διογκώνονται και δημιουργούν τους λεγόμενους «αιμορροϊδικούς όζους » οι οποίοι είναι υπεύθυνοι για την αιμορροϊδοπάθεια.

Κατά την αφόδευση, ο ρόλος των αιμορροΐδων είναι να δρουν προστατευτικά στην περιοχή του σφιγκτήρα του πρωκτού. Ο σφιγκτήρας του πρωκτού αφενός συγκρατεί τα κόπρανα μέσα στο τελευταίο μέρος του εντέρου και αφετέρου επιτρέπει τη δίοδό τους κατά την αφόδευση.

Διάκριση σε εξωτερικές και εσωτερικές αιμορροΐδες

Η κατάσταση των αιμορροΐδων κρίνεται παθολογική, όταν διογκωθούν και μεγαλώσουν. Επίσης, η κατάσταση κρίνεται παθολογική, όταν παρατηρηθεί χαλάρωση των ιστών που τις κρατούν στη θέση τους. Αυτό μπορεί να γίνει στα αιμοφόρα αγγεία στην εξωτερική πλευρά του πρωκτού (έξω από τον πρωκτικό σφιγκτήρα) και να μιλάμε για εξωτερικές αιμορροΐδες ή στην εσωτερική (εντός του εντερικού αυλού του ορθού) όπου πρόκειται για τις εσωτερικές.

Συμπτώματα αιμορροϊδοπάθειας

Μερικά από τα συμπτώματα που σε πολλές περιπτώσεις, είναι ένδειξη αιμορροϊδοπάθειας και πρέπει να μας θορυβήσουν είναι επιγραμματικά τα εξής:

αίμα στα κόπρανα ή στο χαρτί της τουαλέτας (αποτελεί το πιο συχνό και κυρίαρχο σύμπτωμα)
δυσκοιλιότητα
κνησμός
έκκριση βλέννας

πόνος στην περιοχή του πρωκτικού δακτυλίου (εμφανίζεται μόνο στις προχωρημένες περιπτώσεις αιμορροϊδοπάθειας, όπου ουσιαστικά οι αιμορροϊδικοί όζοι έχουν μεγάλη διόγκωση και κρέμονται έξω από τον αυλό του εντέρου)
τοπικός ερεθισμός

Τα παραπάνω συμπτώματα ή άλλες ενδείξεις που ενδεχομένως παρουσιαστούν πρέπει να παρακολουθούνται, ώστε να διαπιστωθεί η συχνότητα και η ένταση που εμφανίζονται. Παρότι αποτελούν συνήθεις ενδείξεις αιμορροΐδων, δεν είναι πάντα απαραίτητο να πρόκειται για αυτό. Από την άλλη μεριά, δε σημαίνει πως δεν πρέπει να δίνεται η δέουσα προσοχή και να αναβάλλεται ο απαραίτητος έλεγχος, ώστε να διαπιστωθεί περί τίνος πρόκειται.

Αίτια αιμορροϊδοπάθειας

Τα αίτια στα οποία ενδεχομένως οφείλεται η αυξημένη πίεση στον ορθοπρωκτικό σωλήνα και, με απλά λόγια, προκαλούν τις αιμορροΐδες ποικίλλουν. Πιο συγκεκριμένα, η εμφάνιση των αιμορροΐδων μπορεί να οφείλεται σε κάποιο από τα παρακάτω συμπτώματα:

δυσκοιλιότητα
χρόνια διάρροια
λήψη φαρμάκων για δυσκοιλιότητα ή διάρροια
σύγχρονες διατροφικές συνήθειες που χαρακτηρίζονται συνήθως από έλλειψη φυτικών ινών
καθιστική ζωή
απότομη αύξηση βάρους
παχυσαρκία
κληρονομική προδιάθεση
γυμναστική με πολλά βάρη
βαριά χειρωνακτική εργασία
ηλικία (εξαιτίας της φυσιολογικής χαλάρωσης των ιστών)

Παρατηρείται πως οι λόγοι που μπορεί να οδηγήσουν σε αιμορροϊδοπάθεια είναι πολλοί και εξαρτώνται από διάφορους παράγοντες. Οι παράγοντες αυτοί ενδεικτικά μπορεί να είναι οι παρακάτω:

ηλικία
κληρονομικότητα
σύγχρονος τρόπος ζωής
διατροφής

Επιπλέον, όσον αφορά στους άνδρες, οι αιμορροΐδες πολύ συχνά συνδέονται με προβλήματα στον προστάτη. Στις γυναίκες μπορεί να κάνουν την εμφάνισή τους στην εγκυμοσύνη ή κατά τη διάρκεια του τοκετού, ακόμα και χωρίς να έχει προηγηθεί κάποια σχετική ένδειξη. Σε πολλές περιπτώσεις δε, μετά το πέρας της εγκυμοσύνης ή του τοκετού σταματούν να αντιμετωπίζουν προβλήματα με τις αιμορροΐδες.

Πότε συστήνεται η επίσκεψη στον χειρουργό;

Η αιμορραγία κατά την κένωση, που αναφέρθηκε προηγουμένως στον κατάλογο των συμπτωμάτων, αποτελεί οπωσδήποτε μία ένδειξη στην οποία πρέπει να δοθεί σημασία.

Η εξέταση από εξειδικευμένο χειρουργό είναι απολύτως απαραίτητη και άμεση, αν παρατηρηθεί συνεχόμενη απώλεια αίματος -και μάλιστα σε μεγάλες ποσότητες- από το ορθό, σε συνδυασμό και με ζάλη ή και λιποθυμία.

Είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε ειδικό χειρουργό και να μην προβείτε σε διάγνωση οι ίδιοι, καθώς η αιμορραγία από το ορθό δεν οφείλεται πάντα σε αιμορροΐδες. Ειδικά σε περιπτώσεις όπου συνδυάζεται με αλλαγές στις συνήθειες του εντέρου ή με κόπρανα με αλλαγμένο χρώμα και υφή, είναι απολύτως απαραίτητο να επισκεφθείτε τον χειρουργό.

Μέσω των κατάλληλων εξετάσεων, θα διαπιστωθεί αν πρόκειται όντως για αιμορροϊδοπάθεια ή για κάποια μορφή καρκίνου (παχέος εντέρου ή πρωκτού). Ασφαλώς, υπάρχει και το ενδεχόμενο να μην πρόκειται για κάτι από τα δύο, αλλά σε κάθε περίπτωση συστήνεται η έγκαιρη εξέταση.

Αντιμετώπιση αιμορροΐδων

Η αντιμετώπιση της αιμορροϊδοπάθειας μπορεί πλέον να γίνει με τη χρήση των πιο σύγχρονων μέσων. Η θεραπεία, που θα εφαρμοστεί, εξαρτάται κάθε φορά από το συγκεκριμένο περιστατικό αιμορροϊδοπάθειας και μπορεί να γίνει είτε με laser είτε με υπέρηχους.

Αιμορροΐδες & θεραπεία με Laser

Η τεχνική με Laser είναι μία σχετικά νέα θεραπευτική μέθοδος η οποία, βάσει πρόσφατων μελετών, έχει πολλά πλεονεκτήματα συγκριτικά με την κλασική αιμορροϊδεκτομή.

Τα πλεονεκτήματα αυτά συνοψίζονται στα παρακάτω στοιχεία:

Πρόκειται για μία διαδικασία εντελώς ανώδυνη ή με ελάχιστο μετεγχειρητικό πόνο.
Η ποιότητα της μετεγχειρητικής ανάρρωσης είναι πολύ καλύτερη, με αποτέλεσμα η επιστροφή στις καθημερινές δραστηριότητες να είναι άμεση.
Δεν υπάρχουν σημαντικές επιπλοκές, όπως στην κλασική μέθοδο.
Οι υποτροπές, που έχουν σημειωθεί, είναι ελάχιστες.

Η εμπειρία και η εκπαίδευση του χειρουργού σε όλες τις σύγχρονες τεχνικές είναι φυσικά ο ακρογωνιαίος λίθος για την ορθή και αποτελεσματική έκβαση κάθε επέμβασης αιμορροΐδων. Ο ειδικός χειρουργός θα πρέπει τόσο να είναι σε θέση να επιλέξει την κατάλληλη τεχνική ή να την τροποποιήσει ανάλογα με την περίπτωση, όσο και να γνωρίζει τον τρόπο με τον οποίο θα αποκατασταθούν ενδεχόμενες επιπλοκές.

Αιμορροΐδες & θεραπεία με Υπερήχους

Η διαπρωκτική απολίνωση αιμορροϊδικών αρτηριών με καθοδήγηση υπερήχων χρησιμοποιείται με απόλυτη επιτυχία, τόσο για τη θεραπεία όλων των βαθμών αιμορροϊδοπάθειας όσο και πρόπτωσης του ορθού.

Στη συγκεκριμένη μέθοδο γίνεται χρήση Doppler, δηλαδή υπέρηχου, για να εντοπιστούν οι τελικοί κλάδοι των αιμορροϊδικών αρτηριών. Μέσω ενός ειδικά σχεδιασμένου πρωκτοσκοπίου, ο χειρουργός τοποθετεί απορροφήσιμα ράμματα, ώστε να απολινώσει το αγγείο που αιματώνει τον πάσχοντα αιμορροϊδικό ιστό, χωρίς νυστέρι ή εφαρμογή άλλης ενέργειας που προκαλεί θερμική βλάβη.

Σημειώνεται, επίσης, πως η συνήθης παρουσία πρόπτωσης του βλεννογόνου του ορθού αντιμετωπίζεται με αιμορροϊδοπηξία πραγματοποιώντας μια συνεχή ραφή με το ίδιο απορροφήσιμο ράμμα, με αποτέλεσμα την επιδιόρθωση και επανατοποθέτηση του βλεννογονικού ιστού πίσω στη σωστή ανατομική του θέση.

Η διάρκεια της επέμβασης δεν ξεπερνά τα 20 λεπτά και οι ασθενείς μπορούν να πάρουν εξιτήριο το ίδιο απόγευμα ή την επόμενη μέρα, επιστρέφοντας άμεσα στις καθημερινές τους δραστηριότητες.

Πλεονεκτήματα εφαρμοζόμενων θεραπειών

Επιγραμματικά, τα πλεονεκτήματα των παραπάνω εφαρμοζόμενων θεραπειών είναι τα εξής:

Ο μετεγχειρητικός πόνος είναι ελάχιστος.
Οι πιθανές επιπλοκές είναι μηδενικές, συγκριτικά με άλλες επεμβάσεις.
Μέσω των συγκεκριμένων μεθόδων αντιμετωπίζεται τόσο η αιμορραγία όσο και η πρόπτωση.
Οι υποτροπές που έχουν σημειωθεί είναι μηδαμινές, γι’ αυτό και πρόκειται για μία απόλυτα αποτελεσματική και οριστική λύση αντιμετώπισης.
Η ανάρρωση μετά την επέμβαση είναι ταχεία και ο ασθενής μπορεί να επιστρέψει στην καθημερινότητά του από την επόμενη κιόλας ημέρα.
Ακόμα και αν έχει γίνει χειρουργείο στο παρελθόν, με οποιαδήποτε τεχνική, οι μέθοδοι αυτές μπορούν να εφαρμοστούν αν οι αιμορροΐδες έχουν υποτροπιάσει.

Με την καθοδήγηση του εξειδικευμένου χειρουργού και τη βοήθεια των πλέον σύγχρονων και αποτελεσματικών τεχνικών και μηχανημάτων, μπορείτε να απαλλαγείτε τώρα, μια για πάντα, από τις αιμορροΐδες. Επικοινωνήστε μαζί μας και εμείς θα φροντίσουμε να επιστρέψετε γρήγορα και ανώδυνα στις καθημερινές σας δραστηριότητες.