Παθήσεις
Καρκίνος παχέος εντέρου
Καρκίνος παχέος εντέρου, συμπτώματα και πιθανές μεταστάσεις σε άλλα όργανα του σώματος. Εδώ θα αναφέρουμε τα αίτια και τους παράγοντες κινδύνου που ίσως ευθύνονται για την εμφάνισή του, όπως είναι η κληρονομικότητα, καθώς και για τα εκκολπώματα σε ηλικιωμένους ή σε νεαρή ηλικία. Είναι πολύ σημαντικό για ασθενείς και μη να έχουν υπόψη τους τα βασικά στοιχεία για τον καρκίνο στο παχύ έντερο, έτσι ώστε να επιτυγχάνεται η καλύτερη δυνατή αντιμετώπισή του.
Ορισμός
Ο καρκίνος του παχέος εντέρου ορίζεται ως ο τρίτος καρκίνος σε θανάτους παγκοσμίως, παρότι ιάσιμος. Η πρόληψη, που μπορεί να έρθει μέσα από τη σωστή ενημέρωση, αποδεικνύεται σωτήρια στις περισσότερες περιπτώσεις, όπως και η ανάπτυξη σύγχρονων τεχνικών για την επιτυχή αντιμετώπιση της συγκεκριμένης μορφής καρκίνου.
Τα στοιχεία για τον καρκίνο στο παχύ έντερο δείχνουν πως ξεκινά με πολύποδες (αδενώματα), οι οποίοι στην πορεία εξελίσσονται σε καρκίνο, ενώ είναι ενδιαφέρον πως αναπτύσσεται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Μπορεί να εμφανιστεί σε οποιοδήποτε από τα 4 σημεία του παχέος εντέρου, το ανιόν, το κατιόν, το εγκάρσιο ή το σιγμοειδές και κάθε ένα από αυτά τα τμήματα μπορεί να προκαλέσει διαφορετικά συμπτώματα.
Συχνότητα εμφάνισης
Ο καρκίνος στο παχύ έντερο είναι από τους πιο συχνούς καρκίνους, όπως αναφέραμε και προηγουμένως, και είναι εξίσου συχνός σε γυναίκες και άντρες. Ο συγκεκριμένος καρκίνος δεν κάνει διάκριση ως προς το φύλο, αλλά κάνει ως προς την ηλικία. Η συντριπτική πλειονότητα των ασθενών που έχουν διαγνωστεί με καρκίνο παχέος εντέρου είναι άτομα που έχουν περάσει την πέμπτη δεκαετία της ζωής τους. Ένα ενδιαφέρον, επίσης, στοιχείο είναι πως άνθρωποι με συγγενείς πρώτου βαθμού που πάσχουν από τη συγκεκριμένη μορφή καρκίνου κινδυνεύουν δύο φορές περισσότερο να αναπτύξουν και αυτοί καρκίνο στο παχύ έντερο.
Συμπτώματα
Ο καρκίνος του παχέος εντέρου μπορεί να εκφραστεί με ένα ή περισσότερα συμπτώματα, χωρίς να είναι πάντα ξεκάθαρο ότι πρόκειται για τη συγκεκριμένη νόσο. Συνοπτικά, η συμπτωματολογία του καρκίνου στο παχύ έντερο περιλαμβάνει:
- αίμα στα κόπρανα
- αλλαγές στη σύσταση των κοπράνων
- αλλαγές στις συνήθειες του εντέρου, με δυσκοιλιότητα ή διάρροιες
- φούσκωμα
- δυσφορία ή και αίσθημα ατελούς κένωσης, πολλές φορές μετά το φαγητό
- απώλεια όρεξης ή σημαντικού ποσοστού βάρους
- αναιμία, που μπορεί να επιφέρει κόπωση ή και δύσπνοια
Πρέπει στο σημείο αυτό να διευκρινιστεί πως τα παραπάνω συμπτώματα είναι πολύ πιθανό να σχετίζονται με άλλες παθήσεις, πέραν του καρκίνου του παχέος εντέρου. Είναι συνετό, λοιπόν, να μην προβαίνετε σε αυθαίρετα συμπεράσματα για την κατάσταση, προτού απευθυνθείτε στον γενικό χειρουργό, ο οποίος θα κάνει την απαραίτητη διάγνωση.
Αίτια
Η περίπτωση του καρκίνου στο παχύ έντερο δεν μπορεί να συσχετιστεί με ξεκάθαρα αίτια, παρά μόνο με πιθανούς παράγοντες κινδύνου. Έτσι, έχουμε τους εξής:
- Ηλικία: Τα άτομα από 50 ετών και πάνω έχουν αυξημένες πιθανότητες ανάπτυξης της νόσου έναντι των μικρότερων ηλικιών.
- Κληρονομικότητα: Οι άνθρωποι με συγγενείς πρώτου βαθμού που εμφάνισαν καρκίνο του παχέος εντέρου σε ηλικίες από 50 ετών και κάτω, παρουσιάζουν και οι ίδιοι μεγαλύτερες πιθανότητες εμφάνισης της ίδιας μορφής καρκίνου.
- Διατροφή: Ένα διαιτολόγιο φτωχό σε φυτικές ίνες και πλούσιο σε κόκκινο κρέας μπορεί να αποτελέσει παράγοντα κινδύνου.
- Καθιστική ζωή και έλλειψη άσκησης: Ο συνδυασμός των δύο ενοχοποιείται σε πολλές περιπτώσεις για την αύξηση των πιθανοτήτων εμφάνισης.
- Παχυσαρκία: Άτομα υπέρβαρα ή παχύσαρκα είναι πολύ πιο επιρρεπή στην ανάπτυξη του καρκίνου του παχέος εντέρου.
- Κάπνισμα: Ακόμα μία συνήθεια που φαίνεται ότι μπορεί να συμβάλει στην εμφάνιση της νόσου είναι αυτή του καπνίσματος.
Στάδια του καρκίνου
Τα στάδια του καρκίνου στο παχύ έντερο είναι τα εξής:
- Στάδιο 0, το πρώιμο στάδιο, όπου ο καρκίνος εντοπίζεται ακόμα στο εσωτερικό του επιθηλίου του εντέρου.
- 1ο στάδιο, όπου μιλάμε για περισσότερα στρώματα του επιθηλίου του εντέρου.
- 2ο στάδιο, όπου υπάρχει επέκταση στο εξωτερικό του εντέρου, αλλά όχι και στους λεμφαδένες.
- 3ο στάδιο, όπου υπάρχει πια επέκταση στους λεμφαδένες, αλλά όχι και σε άλλα όργανα.
- 4ο στάδιο, όπου έχουμε μεταστάσεις και σε άλλα όργανα.
Επιπλοκές από τον καρκίνο του παχέος εντέρου
Οι επιπλοκές που μπορεί να προκύψουν από τον καρκίνο στο παχύ έντερο είναι συνοπτικά οι εξής:
- Απόφραξη εντέρου (ειλεός): Ο ειλεός παρουσιάζει διάφορα συμπτώματα όπως πόνο, φούσκωμα, ναυτία και δυσκοιλιότητα.
- Αιμορραγία: Η απώλεια αίματος παρατηρείται, συνήθως, σε συνεχείς διάρροιες από τις οποίες ταλαιπωρείται ο ασθενής.
- Διάτρηση: Η συγκεκριμένη επιπλοκή εκφράζεται με έντονο κοιλιακό πόνο και πυρετό, όπως και στις περιπτώσεις περιτονίτιδας.
Διάγνωση-Προληπτικός έλεγχος
Εξαιτίας της προαναφερθείσας συμπτωματολογίας, η οποία δεν αποδίδεται απόλυτα και πάντα στον καρκίνο παχέος εντέρου, αλλά μπορεί να εκληφθεί απλώς ως μία αλλαγή στη συμπεριφορά του εντέρου, η διάγνωση δεν είναι πάντα εύκολη. Συστήνεται, λοιπόν, ο προληπτικός έλεγχος, πρώτα από όλα σε άτομα από 50 ετών και πάνω.
Ο προληπτικός έλεγχος περιλαμβάνει:
- εξέταση του αριστερού τμήματος του εντέρου, τη λεγόμενη “σιγμοειδοσκόπηση”
- αιματολογική εξέταση στα κόπρανα, ανά δύο χρόνια, συνήθως σε άτομα από 60 ετών και πάνω
Ενδεδειγμένες θεραπείες και μέθοδοι
Ο καρκίνος στο παχύ έντερο, όταν διαγνωστεί έγκαιρα και αντιμετωπιστεί σωστά με τη βοήθεια του χειρουργού, δίνει πολύ καλή πρόγνωση για τη θεραπεία του ασθενή.
Οι βασικές μέθοδοι αντιμετώπισής του είναι τρεις:
- χημειοθεραπεία
- ακτινοβολία
- εγχείρηση
Η εκλογή ανάμεσα σε έναν ή περισσότερους από τους τρεις τρόπους θεραπείας γίνεται πάντα βάσει του σταδίου του καρκίνου. Ταυτόχρονα ή διαδοχικά, λοιπόν, είναι δυνατόν να χρησιμοποιηθούν δύο ή και οι τρεις από αυτούς.
Η χειρουργική επέμβαση είναι η μέθοδος που επιλέγεται για την οριστική αντιμετώπιση του καρκίνου, με τη ριζική αφαίρεση του όγκου και, στη συνέχεια, την επαναφορά της συνέχειας του αυλού του εντέρου. Το χειρουργείο διαρκεί συνήθως 2-4 ώρες, αναλόγως της κατάστασης του ασθενή και της έκβασης της επέμβασης, ενώ η νοσηλεία δεν ξεπερνά τη μία εβδομάδα.
Λαπαροσκοπική χειρουργική
Η χειρουργική επέμβαση με τη μέθοδο της λαπαροσκόπησης είναι η πλέον σύγχρονη τεχνική για την αντιμετώπιση και αυτής της μορφής καρκίνου. Αποτελεί μία ελάχιστα επεμβατική και αναίμακτη μέθοδο, που προσφέρει στον ασθενή μία σειρά από σημαντικά πλεονεκτήματα, όπως:
- άμεση κινητοποίηση
- μικρότερη τομή
- λιγότερος μετεγχειρητικός πόνος
- πολύ πιο σύντομη νοσηλεία
- πολύ γρήγορη ανάρρωση
- άμεση επάνοδος σε εργασία και λοιπές καθημερινές δραστηριότητες
- άριστο αισθητικό αποτέλεσμα
Ρομποτική χειρουργική
Οι ραγδαίες τεχνολογικές εξελίξεις αφορούν σε μεγάλο βαθμό και τον τομέα της Χειρουργικής. Πλέον, λοιπόν, υπάρχει για τον ασθενή και η επιλογή της επέμβασης για τον καρκίνο του παχέος εντέρου με τη ρομποτική τεχνική. Τα οφέλη για τον ασθενή είναι κοινά με αυτά της λαπαροσκόπησης, αλλά επαυξημένα, ενώ έρχονται να προστεθούν και μερικά ακόμα πολύ σημαντικά για τον χειρουργό, και κατ’ επέκταση για τον ασθενή. Αυτά είναι:
- ακόμα καλύτερη ορατότητα, ακόμα και σε μη προσβάσιμα μέχρι τώρα σημεία
- ακόμα περισσότερη ελευθερία χειρουργικών κινήσεων
- ακόμα μεγαλύτερη ακρίβεια
Διατροφή μετά από εγχείρηση
Όπως προαναφέρθηκε, η διατροφή συγκαταλέγεται ανάμεσα στους παράγοντες που μπορεί να ενοχοποιούνται, λιγότερο ή περισσότερο και ανά περίπτωση ασθενή, για την ανάπτυξη καρκίνου του παχέος εντέρου. Παρότι ο όγκος παχέος εντέρου έχει αντιμετωπιστεί χειρουργικά, είναι σημαντικό να ακολουθείτε πάντα τις συμβουλές του χειρουργού σας σχετικά με την υιοθέτηση νέων διατροφικών συνηθειών ενδεχομένως και γενικότερα τις μετεγχειρητικές οδηγίες.
Επικοινωνήστε με τον γενικό χειρουργό Δρ. Δημήτρη Γιάλβαλη για να πάρετε όλες τις πληροφορίες σχετικά με τον καρκίνο του παχέος εντέρου. Μάθετε για τις απαραίτητες προληπτικές και διαγνωστικές εξετάσεις, τα πιθανά συμπτώματα και κυρίως για τη θεραπεία. Ενημερωθείτε έγκυρα και βελτιώστε άμεσα την καθημερινότητά σας.