Νόσος Crohn

Τι ορίζεται ως νόσος του Crohn;

Η νόσος του Crohn είναι μια φλεγμονώδης νόσος του εντέρου (ΦΝΕ) και ενδέχεται να επηρεάσει τόσο το ανώτερο όσο και το κατώτερο πεπτικό. Συνήθως εμφανίζεται στο τελευταίο τμήμα του λεπτού εντέρου, τον ειλεό και χαρακτηρίζεται από την εκδήλωση φλεγμονής ακόμη και στα βαθύτερα στρώματα του εντερικού ιστού. Αρχικά, προσβάλλει ένα μικρό τμήμα της γαστρεντερικής οδού, όμως σταδιακά εξαπλώνεται. Ως προς τη συμπτωματολογία μοιάζει αρκετά με το σύνδρομο του ευερέθιστου εντέρου, όμως στη νόσο Crohn εντοπίζεται φλεγμονή, κάτι που δε συμβαίνει στο σύνδρομο του ευερέθιστου εντέρου.

Ποια είναι τα αίτια εμφάνισης της νόσου;

Τα αίτια εμφάνισης της νόσου δεν έχουν καθοριστεί ακόμη με ακρίβεια από την ιατρική κοινότητα. Η επικρατέστερη θεωρία είναι ότι προκαλείται εξαιτίας της αντίδρασης του οργανισμού σε κάποιο βακτήριο ή ιό, με αποτέλεσμα να εμφανίζεται φλεγμονή στο έντερο.

Πρόκειται για μια πολυπαραγοντική νόσο και η εμφάνισή της πυροδοτείται από πολλούς παράγοντες όπως:

• Κληρονομικότητα
• Προηγούμενες λοιμώξεις του εντέρου
• Κάπνισμα
• Υπερδραστήριο ανοσοποιητικό σύστημα
• Διατροφή πλούσια σε λιπαρά
• Άγχος
• Συχνή χρήση μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων

Ποιοι ασθενείς είναι πιο επιρρεπείς στην εμφάνιση της νόσου Crohn;

Ο κάθε άνθρωπος μπορεί να προσβληθεί από την νόσο του Crohn, όμως εμφανίζεται συχνότερα σε νέους ανθρώπους. Ειδικότερα, εμφανίζεται συχνότερα σε ασθενείς από 15-30 ετών και προσβάλλει το ίδιο και τα δύο φύλα.

Με ποια συμπτώματα εμφανίζεται η  νόσος Crohn;

Ως προς την εκδήλωση συμπτωμάτων η νόσος Crohn δεν μπορεί να προβλεφθεί. Σε κάποιους ασθενείς δεν εκδηλώνονται συμπτώματα για χρόνια, παρόλο που νοσούν, ενώ σε άλλους οι εξάρσεις των συμπτωμάτων είναι αρκετά συχνές. Στην πλειονότητα των ασθενών  τα συμπτώματα εμφανίζονται σταδιακά και χαρακτηρίζονται από περιόδους εξάρσεων και υφέσεων.

Ειδικότερα, τα συμπτώματα της νόσου Crohn είναι τα κάτωθι:

• Κοιλιακό άλγος
• Απώλεια βάρους
• Διάρροια
• Κράμπες
• Πυρετός
• Αίσθημα κόπωσης
• Αιμορραγία από το ορθό
• Εκδήλωση συριγγίων και αποστημάτων στον πρωκτό

Σε κάποιους ασθενείς η νόσος Crohn ευθύνεται και για την πρόκληση συμπτωμάτων που δε σχετίζονται με το γαστρεντερολογικό σύστημα. Μερικά από αυτά τα συμπτώματα είναι τα κάτωθι:

• Δερματικά προβλήματα (π.χ. λεύκη, ψωρίαση κ.ά.)
• Οφθαλμολογικά προβλήματα (π.χ. κερατοπάθεια)
• Ορθοπαιδικά προβλήματα (π.χ. πόνο στις αρθρώσεις, οστεοπόρωση)
• Νευρολογικά νοσήματα (π.χ. μυασθένεια Gravis)
• Καρδιολογικά προβλήματα (π.χ. μυοκαρδίτιδα, περικαρδίτιδα) κ.ά.

Νόσος Crohn & Διάγνωση

Η διάγνωση της νόσου δεν πραγματοποιείται πάντα με ευκολία, καθώς η συμπτωματολογία της είναι αρκετά κοινή και με άλλες παθήσεις του γαστρεντερικού.

Ειδικότερα, για την τελική διάγνωση είναι απαραίτητη η διενέργεια αιματολογικών εξετάσεων. Εάν οι τιμές συγκεκριμένων δεικτών είναι αυξημένες, υποδεικνύοντας την ύπαρξη κάποιας φλεγμονής, τότε ο ασθενής υποβάλλεται σε κολονοσκόπηση. Κατά τη διάρκειά της, δίνεται η δυνατότητα στον ιατρό να λάβει και δείγματα προς βιοψία.

Ποια είναι η κατάλληλη θεραπεία για τη νόσο Crohn;

Οριστική θεραπεία για την νόσο Crohn δεν υπάρχει. Όμως, η ανακούφιση των ασθενών από τα συμπτώματα της νόσου μπορεί να επιτευχθεί τόσο με συντηρητικά μέτρα όσο και με χειρουργική επέμβαση.

Η συντηρητική θεραπεία περιλαμβάνει εκτός από μια ειδική φαρμακευτική αγωγή, αλλαγές στον καθημερινό τρόπο ζωής του ασθενούς. Η υιοθέτηση μιας ισορροπημένης διατροφής μπορεί να βοηθήσει αρκετά στην αντιμετώπιση των συμπτωμάτων. Έτσι, οι ασθενείς με νόσο Crohn θα πρέπει να καταναλώνουν φρούτα και λαχανικά, γαλακτοκομικά, λιπαρά ψάρια, αυγά κ.ά.

Η φαρμακευτική αγωγή που λαμβάνει ο κάθε ασθενής θα πρέπει να είναι απόλυτα εξατομικευμένη, για την οποία είναι υπεύθυνοι εξειδικευμένοι γαστρεντερολόγοι. Υπάρχουν φαρμακευτικές ουσίες που χορηγούνται για την ανακούφιση από τα συμπτώματα της νόσου, όταν αυτή βρίσκεται στην οξεία φάση της, ενώ ως θεραπεία συντήρησης χορηγούνται άλλα φαρμακευτικά σχήματα.

Από την άλλη, η χειρουργική θεραπεία συστήνεται σε περιπτώσεις ασθενών στους οποίους δεν αποδίδει η συντηρητική θεραπεία. Επίσης, εφαρμόζεται για την αντιμετώπιση διάτρησης, απόφραξης του εντέρου ή κατακλυσμιαίας αιμορραγίας. Το πάσχον τμήμα του εντέρου αφαιρείται και η ποιότητα ζωής του ασθενούς μετά τη χειρουργική επέμβαση βελτιώνεται σε μεγάλο βαθμό.

Ποιες είναι οι ενδεχόμενες επιπλοκές της νόσου, εάν αυτή αφεθεί χωρίς θεραπεία;

Μετά την εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων, ο ασθενής θα πρέπει να επισκεφθεί έναν έμπειρο στην παθολογία του εντέρου ιατρό. Ο σχεδιασμός του κατάλληλου θεραπευτικού πλάνου ανακουφίζει από τα συμπτώματα και εμποδίζει την εξάπλωση της φλεγμονής. Σε αντίθετη περίπτωση, εάν η νόσος Crohn αφεθεί χωρίς θεραπεία, ενδέχεται να προκαλέσει επιπλοκές, οι οποίες μπορεί να είναι απειλητικές και για τη ζωή του ασθενούς. Οι επιπλοκές που ενδέχεται να εμφανίζει η νόσος είναι οι κάτωθι:

• Στένωση ή απόφραξη εντέρου
• Ραγάδα πρωκτού
• Έλκη κατά μήκος του πεπτικού σωλήνα
• Υποσιτισμός
• Αιμορραγία
• Αναιμία
• Συρίγγια πρωκτού
• Καρκίνος του παχέος εντέρου

Συμβουλευτείτε τον Γενικό Χειρουργό Δημήτριο Γιάλβαλη σχετικά με τις χειρουργικές επιλογές που έχετε για την αντιμετώπιση της νόσου Chron. Ο ιατρός έχει πραγματοποιήσει πολλές επεμβάσεις  για την αντιμετώπιση προβλημάτων του γαστρεντερικού συστήματος με μεγάλη επιτυχία. Επικοινωνήστε μαζί μας και κλείστε το ραντεβού σας.