Φαγούρα πρωκτού

Η φαγούρα πρωκτού (πρωκτικός κνησμός) είναι ένα σύμπτωμα που εμφανίζεται με μεγάλη συχνότητα σε ανθρώπους όλων των ηλικιών παγκοσμίως. Εμφανίζεται κυρίως στους ενήλικες και 1 στους 20 ανθρώπους θα εμφανίσει πρωκτικό κνησμό τουλάχιστον μια φορά κατά τη διάρκεια της ζωής του.

Τι είναι η φαγούρα πρωκτού;

Ως φαγούρα πρωκτού ορίζεται η έντονη ανάγκη για ξύσιμο της περιπτωκτικής περιοχής. Το αίσθημα αυτό πολλές φορές είναι τόσο έντονο που υποβαθμίζει την ποιότητα ζωής του ασθενούς, προκαλώντας του αμηχανία. Αν και μπορεί να εντοπιστεί στον καθένα, επηρεάζεται συχνότερα το ανδρικό φύλο συγκριτικά με το γυναικείο.

Ανάλογα με το εάν προκαλείται από κάποιο συγκεκριμένο αίτιο χαρακτηρίζεται ως πρωτοπαθής ή δευτεροπαθής. Πρωτοπαθής(ή ιδιοπαθής) φαγούρα πρωκτού χαρακτηρίζεται αυτή όπου τα αίτια πρόκλησής της δεν μπορούν να καθοριστούν, ενώ δευτερογενής αυτή που προκαλείται από συγκεκριμένη αιτία.

Ποια είναι τα αίτια πρόκλησης της φαγούρας πρωκτού;

Tα αίτια πρόκλησης φαγούρας στον πρωκτό είναι πολλά και ως προδιαθεσικοί παράγοντες έχουν ενοχοποιηθεί ο ιδρώτας και η έντονη τριχοφυΐα της περιοχής. Παρόλο που πολλοί ασθενείς θεωρούν ότι μπορεί να οφείλεται σε κάποια κακοήθεια, η φαγούρα στην περιπρωκτική περιοχή δε συνδέεται με κακοήθεις παθήσεις του πρωκτού. Πιο συγκεκριμένα, τα συνηθέστερα αίτια πρόκλησης φαγούρας στον πρωκτό είναι τα παρακάτω:

• Παρουσία κοπράνων ή βλέννης στο περιπρωκτικό δέρμα μετά από κενώσεις λόγω κακής υγιεινής στην περιοχή
• Υπερβολική καθαριότητα της περιοχής (σύνδρομο του γυαλισμένου πρωκτού)
• Αιμορροΐδες
• Παράσιτα κοπράνων
• Ακράτεια κοπράνων
• Επαναλαμβανόμενες διάρροιες
• Ραγάδα πρωκτού
• Φλεγμονώδεις νόσοι του εντέρου
• Περιεδρικό συρίγγιο
• Κονδυλώματα πρωκτού
•  Δερματικές παθήσεις (π.χ. ψωρίαση)
• Διατροφή  που περιλαμβάνει πικάντικα τρόφιμα
• Αλλεργίες από τη χρήση απορρυπαντικών και σαπουνιών
• Στρες

Επίσης, μερικές ακόμη παθήσεις που ενδέχεται να προκαλέσουν φαγούρα πρωκτού είναι ο σακχαρώδης διαβήτης, ο υπερθυρεοειδισμός, η νεφρική ανεπάρκεια κ.ά.

Με ποια συμπτώματα ενδέχεται να συνοδεύεται η φαγούρα πρωκτού;

Η φαγούρα πρωκτού, ανάλογα με την υποκείμενη αιτία πρόκλησής της ενδέχεται να συνοδεύεται από συμπτώματα όπως:

• Ερεθισμός στην περιοχή από το επαναλαμβανόμενο ξύσιμο
• Πόνος κατά την κένωση
• Αίμα στα κόπρανα, στη λεκάνη ή στο χαρτί τουαλέτας
• Εκδήλωση καύσου στην περιπρωκτική περιοχή
• Οίδημα

Πώς πραγματοποιείται η διάγνωση;

Η διάγνωση της υποκείμενης αιτίας στην οποία οφείλεται η εκδήλωση περιπρωκτικού κνησμού θα πρέπει να πραγματοποιείται από έναν έμπειρο στην παθολογία του πρωκτού ιατρό. Για μια ολοκληρωμένη διάγνωση απαιτείται η λήψη ενός λεπτομερούς ατομικού ιστορικού του ασθενούς και η φυσική εξέταση της περιπρωκτικής περιοχής.

Σε κάποιες περιπτώσεις ο ασθενής χρειάζεται να υποβληθεί στην εξέταση της πρωκτοσκόπησης για να ελεγχθεί το εσωτερικό του πρωκτού. Τέλος, για την τελική διάγνωση και τον αποκλεισμό άλλων παθήσεων μπορεί να πραγματοποιηθεί και καλλιέργεια κοπράνων ή και αλλεργικά τεστ, αν υπάρχει η υποψία ότι προκαλείται από αλλεργική αντίδραση.

Φαγούρα πρωκτού & Αντιμετώπιση

Η φαγούρα στον πρωκτό ως κατάσταση μπορεί να μη σχετίζεται με κάποια σοβαρή πάθηση. Όμως,  η αντιμετώπιση της αιτίας που την προκαλεί θα πρέπει να είναι άμεση, αφού μπορεί να προκληθεί χρόνιος ερεθισμός του περιπρωκτικού δέρματος.

Η θεραπεία της φαγούρας του πρωκτού μπορεί να πραγματοποιηθεί συντηρητικά ή χειρουργικά, αντιμετωπίζοντας την υποκείμενη αιτία. Οι θεραπευτικές επιλογές της φαγούρας πρωκτού περιλαμβάνουν συντηρητικά μέτρα όπως:

• Σχολαστικός καθαρισμός της περιπρωκτικής περιοχής μετά από τις κενώσεις.
• Αλλαγή στις διατροφικές συνήθειες, ισορροπημένη διατροφή πλούσια σε φυτικές ίνες αποφεύγοντας τις πικάντικες τροφές.
• Εφαρμογή τοπικών αλοιφών.
• Λήψη φαρμακευτικής αγωγής κατάλληλης για την αντιμετώπιση της υποκείμενης αιτίας.
• Χρήση ουδέτερων σαπουνιών. 
• Αποφυγή στενών εσωρούχων.
• Χορήγηση αντιβιοτικών.

Από την άλλη, εάν η φαγούρα αποτελεί σύμπτωμα κάποιας πάθησης του πρωκτού, ίσως για την πλήρη ίαση είναι απαραίτητη η χειρουργική θεραπεία.

Συμβουλευτείτε τον Γενικό Χειρουργό Δημήτριο Γιάλβαλη σχετικά την αντιμετώπιση της φαγούρας πρωκτού. Ο ιατρός έχει αντιμετωπίσει πολλά περιστατικά χρησιμοποιώντας τις πιο σύγχρονες μεθόδους αντιμετώπισης. Εάν εμφανίζετε  φαγούρα στον πρωκτό, επικοινωνήστε μαζί μας και κλείστε το ραντεβού σας για να λάβετε την κατάλληλη θεραπεία.