Μηροκήλη

Μηροκήλη αποκαλείται η κήλη που εμφανίζεται στη μηροβουβωνική χώρα. Η εμφάνιση της μηροκήλης είναι πιο συχνή στις γυναίκες (20%), σε αντίθεση με τους άνδρες (1%).

Τι είναι η μηροκήλη και πώς δημιουργείται;

Η μηροκήλη είναι η κήλη που δημιουργείται από την προβολή περιτοναικού σάκου δια του μηριαίου δακτυλίου μέσα στο μηριαίο κανάλι, πίσω και κάτω από τον βουβωνικό σύνδεσμο. Ο σάκος μπορεί να περιέχει προπεριτοναικό λίπος, επίπλουν, λεπτό έντερο ή άλλα ενδοκοιλιακά όργανα.

O χώρος εμφάνισης της μηροκήλης είναι σφικτός και άκαμπτος, γιατί τα σύνορά του είναι σκληρές περιτονίες ή οστά (ηβική σύμφυση). Έτσι, τα ποσοστά επιπλοκών είναι υψηλότερα. Οι βασικές επιπλοκές είναι ο στραγγαλισμός ή η ισχαιμία. Η πιθανότητα στραγγαλισμού τους 3 μήνες μετά τη διάγνωση είναι 22%, αυξανόμενο σε 45% 21 μήνες μετά. Η μηροκήλη δεν ανατάσσεται εύκολα λόγω μικρής διαμέτρου του μηριαίου δακτυλίου. Προκαλεί άλλοτε πόνο ή ενόχληση και μπορεί να παρουσιαστεί ξαφνικά ως επείγουσα κατάσταση μετά από στραγγαλισμό του περιεχομένου της

Μηροκήλη: Πού εντοπίζεται ανατομικά;

Η μηροκήλη παρουσιάζεται συνήθως σαν μια διόγκωση στη βουβωνική περιοχή κάτω από τον βουβωνικό σύνδεσμο, στην άνω μέση επιφάνεια του μηρού. Η διόγκωσή τους ουσιαστικά εμφανίζεται πιο χαμηλά από το σημείο εμφάνισης μιας βουβωνοκήλης.

Μηροκήλη: Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου;

Η μηροκήλη ενδέχεται να εμφανιστεί εξαιτίας κάποιου παράγοντα κινδύνου, όπως:

  • γενετική προδιάθεση
  • παχυσαρκία
  • εγκυμοσύνη
  • χρόνια δυσκοιλιότητα
  • συστηματικό ή απότομο σήκωμα βάρους
  • χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια
  • επίμονος βήχας

Ποια είναι τα συμπτώματα της μηροκήλης;

Η μηροκήλη μπορεί να γίνει εμφανέστερη κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης ή κατά τον βήχα. Κάποια από τα συμπτώματα που μπορεί να συνοδεύουν την μηροκήλη είναι:

  • πόνος
  • ναυτία
  • εμετός

Συνήθεις επιπλοκές της μηροκήλης

Η συνηθέστερη επιπλοκή από τη μηροκήλη είναι η περίσφιξη, που συνοδεύεται από οξύ πόνο, ερυθρότητα και διόγκωση. Σε επόμενα στάδια, όπως και στην απόφραξη του λεπτού εντέρου, είναι πιθανοί οι εμετοί και το φούσκωμα. Η περίσφιξη πρέπει να αντιμετωπίζεται άμεσα από κάποιον έμπειρο χειρουργό.  Η άμεση αντιμετώπιση είναι αναγκαία, καθώς παραμονεύει ο κίνδυνος της ισχαιμίας και της νέκρωσης του εγκλωβισμένου σπλάχνου.

Πώς γίνεται η διάγνωση της μηροκήλης;

Η διάγνωση για τη μηροκήλη γίνεται από τον χειρουργό μέσω κλινικής εξέτασης. Μέσω της ψηλάφησης διαπιστώνεται μια μαλακή διόγκωση. Η διόγκωση αυτή μπορεί να εμφανίζεται, όταν αυξάνεται η ενδοκοιλιακή πίεση, και να εξαφανίζεται όταν ο ασθενής είναι ξαπλωμένος. Ο διαγνωστικός έλεγχος μπορεί να περιλαμβάνει, επίσης, υπερηχογράφημα και αξονική τομογραφία, αφού πολλές φορές μπορεί να είναι πιο δύσκολη η διάγνωσή της.

Ποια είναι η κατάλληλη θεραπεία για τη μηροκήλη;

Μετά τη διάγνωση για τη μηροκήλη, ο ασθενής πρέπει να προβεί σε χειρουργική επέμβαση που είναι ο μοναδικός τρόπος αντιμετώπισης της, ώστε να αποφευχθεί ο κίνδυνος της περίσφιξης.

Χειρουργική αντιμετώπιση της μηροκήλης

Η χειρουργική αποκατάσταση γίνεται είτε με την ανοικτή μέθοδο, είτε λαπαροσκοπικά με τη χρήση πλέγματος. Πλέον, όμως, υπάρχει και η επιλογή της ρομποτικής χειρουργικής, με μία σειρά από πλεονεκτήματα που θα δούμε στη συνέχεια.

Η κλασική ανοικτή τεχνική αποτελεί μια πολύ διαδεδομένη και συχνά χρησιμοποιούμενη μέθοδο αποκατάστασης για τη μηροκήλη.

Η επέμβαση για τη μηροκήλη μπορεί να πραγματοποιηθεί υπό:

  • γενική αναισθησία
  • επισκληρίδιο αναισθησία
  • ραχιαία αναισθησία
  •  περιοχική αναισθησία

Το είδος της νάρκωσης που θα επιλεχθεί εξαρτάται από το εκάστοτε περιστατικό.

Μετεγχειρητική πορεία μετά την αποκατάσταση της μηροκήλης

Η πρόβλεψη για τη μετεγχειρητική πορεία ενός ασθενή που αποκαθιστά χειρουργικά τη μηροκήλη είναι εξαιρετική. Ειδικά, μέσω της λαπαροσκοπικής τεχνικής με τοποθέτηση πλέγματος ο μετεγχειρητικός πόνος είναι σχεδόν μηδαμινός. Επίσης, η τεχνική αυτή παρέχει στον ασθενή μία σειρά από πολύ σημαντικά πλεονεκτήματα, όπως:

  • άμεση κινητοποίηση
  • γρήγορη ανάρρωση
  • άμεση επιστροφή στους φυσιολογικούς ρυθμούς
  • μικρές τομές
  • καλύτερο αισθητικό αποτέλεσμα
  • λιγότερες πιθανότητες υποτροπών

Πλεονεκτήματα ρομποτικής χειρουργικής

Η ρομποτική χειρουργική έρχεται να προσθέσει επιπλέον πλεονεκτήματα στη χειρουργική αντιμετώπιση της μηροκήλης. Ειδικότερα, η ρομποτική χειρουργική προσφέρει τα παρακάτω:

  • μεγαλύτερη ακρίβεια στις χειρουργικές κινήσεις
  • μεγαλύτερη ελευθερία κινήσεων
  • καλύτερη ορατότητα
  • δυνατότητα για σύνθετες αποκαταστάσεις

Τόσο η λαπαροσκοπική, όσο και η ρομποτική μέθοδος, είναι ιδανικές για την αποφυγή μελλοντικών υποτροπών της μηροκήλης. Αν έχετε συμπτώματα που υποδηλώνουν την εμφάνιση μηροκήλης, επικοινωνήστε άμεσα με τον Γενικό Χειρουργό Δημήτριο Γιάλβαλη. Ο Δρ. Γιάλβαλης κατέχει εξειδίκευση στην Ελάχιστα επεμβατική & Ρομποτική Χειρουργική και έχει πραγμαγματοποιήσει πολλές επεμβάσεις αντιμετώπισης κηλών με τις υπερσύγχρονες αυτές μεθόδους. Επικοινωνήστε μαζί μας και κλείστε το ραντεβού σας.

Συμβουλευτείτε τον γενικό χειρουργό Δρ. Δημήτρη Γιάλβαλη σχετικά με τη διάγνωση, αλλά και για τον καλύτερο τρόπο αποκατάστασης της μηροκήλης. Ενημερωθείτε για τη μηροκήλη έγκυρα, ακολουθήστε τις υποδείξεις του εξειδικευμένου χειρουργού και βελτιώστε την καθημερινότητά σας.

Επικοινωνήστε μαζί μας για το δικό σας περιστατικό