Βουβωνική χώρα
Τι ορίζεται ως βουβωνική χώρα;
Ως βουβωνική χώρα ορίζεται η περιοχή του ανθρώπινου σώματος όπου το κατώτερο κοιλιακό τοίχωμα ενώνεται με το ανώτερο τμήμα των μηρών. Περιλαμβάνει αγγεία, νεύρα, σημαντικές μυϊκές δομές και τένοντες. Οι δομές αυτές υποστηρίζονται από τα οστά της πυέλου, την άνω πρόσθια λαγόνια άκανθα και το ηβικό φύμα. Ειδικότερα, η βουβωνική χώρα αποτελείται από τα κάτωθι ανατομικά στοιχεία:
- Βουβωνικός πόρος: είναι ένας λοξός σωλήνας περίπου 4 εκατοστών μέσω του οποίου κατά την εμβρυακή ηλικία πραγματοποιείται η κάθοδος των όρχεων και του στρογγυλού συνδέσμου της μήτρας.
- Βουβωνικός σύνδεσμος: αποτελείται από ένα σύνολο μυών και τενόντων.
- Αγγεία: από τη βουβωνική περιοχή διέρχονται η μηριαία αρτηρία και η μηριαία φλέβα, δύο αγγεία ζωτικής σημασίας.
- Δομές αναπαραγωγικού συστήματος: στη βουβωνική περιοχή εντοπίζονται σημαντικά ανατομικά στοιχεία του γυναικείου και του ανδρικού αναπαραγωγικού συστήματος, όπως για παράδειγμα ο σπερματικός πόρος.
Ποιες παθήσεις εκδηλώνονται στη βουβωνική περιοχή;
Η πολυπλοκότητα της ανατομικής δομής της βουβωνικής χώρας την καθιστά επιρρεπή στην εκδήλωση παθήσεων. Πιο συγκεκριμένα, οι συχνότερες παθολογικές καταστάσεις που εκδηλώνονται στη βουβωνική χώρα είναι οι κάτωθι:
- Βουβωνοκήλη
- Μηροκήλη
- Υδροκήλη
- Λιθίαση του ουρητήρα
- Ουρολοίμωξη
- Φλεγμονή αρθρώσεων
- Μυϊκές θλάσεις
- Φλεγμονή των αρθρώσεων
- Φλεγμονή του όρχι (π.χ. επιδιδυμίτιδα)
Ποια είναι τα ενδεχόμενα συμπτώματα που εμφανίζουν οι παθήσεις στη βουβωνική χώρα;
Το βασικό σύμπτωμα που εκδηλώνουν οι παθήσεις της βουβωνικής περιοχής είναι η εκδήλωση πόνου στη βουβωνική περιοχή. Το βουβωνικό άλγος ανάλογα με την υποκείμενη αιτία πρόκλησής του ενδέχεται να συνοδεύεται από άλλα συμπτώματα. Για παράδειγμα, εάν ο πόνος οφείλεται στην ύπαρξη πετρών στον ουρητήρα, τότε ο πόνος στη βουβωνική χώρα συνοδεύεται με συχνοουρία ή μικροσκοπική αιματουρία.
Η εμφάνιση κηλών στη βουβωνική χώρα εκτός από τον πόνο στην περιοχή συνοδεύεται και με συμπτώματα όπως:
- Διόγκωση στην περιοχή (μόνιμη ή διαλείπουσα εμφάνιση της διόγκωσης)
- Εκδήλωση καψίματος ή πόνου στο σημείο της διόγκωσης
- Αίσθημα βάρους ή πίεσης με την αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης (π.χ. κατά την άρση βάρους, με τον βήχα κ.ά.)
Πώς πραγματοποιείται η διάγνωση της αιτίας πρόκλησης πόνου στη βουβωνική χώρα;
Η διάγνωση της αιτίας που προκαλεί το βουβωνικό άλγος θα πρέπει να πραγματοποιείται από έναν εξειδικευμένο ιατρό στις παθήσεις τις βουβωνικής περιοχής. Εάν ο πόνος συνοδεύεται από την εμφάνιση διόγκωσης, τότε το βουβωνικό άλγος προκαλείται εξαιτίας κάποιας κήλης. Η βουβωνοκήλη εντοπίζεται ως διόγκωση στην περιοχή των βουβώνων, ενώ η μηροκήλη στη μηροβουβωνική περιοχή.
Σε κάθε περίπτωση για την τελική διάγνωση απαιτείται η λήψη ενός λεπτομερούς ιστορικού, η κλινική εξέταση του ασθενούς και η διενέργεια απεικονιστικών εξετάσεων. Κατά την κλινική εξέταση του ασθενούς πραγματοποιείται ψηλάφηση των λεμφαδένων της περιοχής, καθώς και των γεννητικών οργάνων του. Εκτός από τις απεικονιστικές εξετάσεις, σε μερικές περιπτώσεις είναι απαραίτητες και οι αιματολογικές εξετάσεις για μια έγκυρη διάγνωση.
Από την άλλη, εάν ο πόνος δε συνοδεύεται από διόγκωση, τότε η παθολογία που τον προκαλεί θα πρέπει να αντιμετωπιστεί από κάποια άλλη ιατρική ειδικότητα (π.χ. ουρολόγος).
Πώς αντιμετωπίζονται οι κήλες που εμφανίζονται στην περιοχή της βουβωνικής χώρας;
Οι κήλες της βουβωνικής περιοχής αντιμετωπίζονται οριστικά με χειρουργική επέμβαση. Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί είτε με την κλασική ανοιχτή μέθοδο είτε λαπαροσκοπικά. Η πλειονότητα των κηλών της βουβωνικής χώρας αντιμετωπίζεται με την ελάχιστα επεμβατική χειρουργική επέμβαση της λαπαροσκόπησης.
H τοποθέτηση πλέγματος αποτρέπει την επανεμφάνιση της κήλης και ο ασθενής ανακουφίζεται άμεσα από τα συμπτώματα και αποφεύγει επιπλοκές όπως η περίσφιξη της κήλης. Ο ασθενής κινητοποιείται άμεσα μετά την επέμβαση και επιστρέφει άμεσα στις καθημερινές του δραστηριότητες. Οι μετεγχειρητικές επιπλοκές σχεδόν εκμηδενίζονται και το αισθητικό αποτέλεσμα είναι άριστο, αφού η αποκατάσταση της κήλης πραγματοποιείται μέσω μικρών τομών.
Συμβουλευτείτε τον Γενικό Χειρουργό Δημήτριο Γιάλβαλη, εάν εμφανίζετε κάποιο σύμπτωμα που εκδηλώνεται στη βουβωνική χώρα. Ο ιατρός έχει αντιμετωπίσει επιτυχώς της παθήσεις που εκδηλώνονται στη βουβωνική χώρα, εφαρμόζοντας τις πλέον σύγχρονες τεχνικές. Επικοινωνήστε μαζί μας και κλείστε το ραντεβού σας.