Μυελοειδές καρκίνωμα: εξαιρετικά δύσκολο περιστατικό που ολοκληρώθηκε σε 2 φάσεις

Ένα εξαιρετικά δύσκολο περιστατικό και απαιτητικό χειρουργείο φέραμε εις πέρας μαζί με την ομάδα μου, τέλος 2020 και αρχές 2021.

Πρόκειται για άνδρα 64 ετών με ευμεγέθη σκληρό όζο στον δεξιό λοβό του θυρεοειδούς και με παρουσία διηθημένων λεμφαδένων τόσο στο κεντρικό διαμέρισμα όσο και στα δύο πλάγιες χώρες του τραχήλου, από Μυελοειδές καρκίνωμα, έναν απο τους πιο επιθετικούς καρκίνους του θυρεοειδούς αδένα.

Μετά απο πλήρη προεγχειρητική διερεύνηση (χαρτογράφηση, παρακέντηση του όζου και ύποπτων λεμφαδένων, κυτταρολογική, αιματολογικές εξετάσεις), διαπιστώθηκε καλσιτονίνη ορού 5427 pg/ml, καλσιτονίνη εκπλύματος όζου δεξιού λοβού 62685 pg/ml, καλσιτονίνη εκπλύματος διηθημένου λεμφαδένα αριστερά 130318 pg/ml καθώς και θετική κυτταρολογική για μυελοειδές καρκίνωμα.

Στην προεγχειρητική διερεύνηση σημαντική και ουσιαστική ήταν η συμβολή του εμπειρότατου ακτινοδιαγνώστη Κου Πετρόπουλου, καθώς και της κυτταρολόγου Κας Παππά.

Περιλαμβάνονται μερικές χαρακτηριστικές φωτογραφίες από τις επεμβάσεις!

Διενεργήθηκαν 2 επεμβάσεις, σε 2 φάσεις (λόγω αδυναμίας του ασθενούς να ανταπεξέλθει σε πολύωρο χειρουργείο).

• 1η φάση: θυρεοειδεκτομή και κεντρικός λεμφαδενικός καθαρισμός τραχήλου (επίπεδα VI-VII) και δεξιός πλάγιος ριζικός τροποποιημένος λεμφαδενικός καθαρισμός τραχήλου (επίπεδα IIa-b, III, IV, V), και μετά περίπου 1 μήνα
• 2η φάση: αριστερός πλάγιος ριζικός τροποποιημένος λεμφαδενικός καθαρισμός τραχήλου (επίπεδα IIa-b, III, IV, V).

Ο ασθενής μετά το πέρας των επεμβάσεων είναι σε άριστη κλινική κατάσταση, χωρίς καμμία επιπλοκή, ενώ καταφέραμε να εξαιρέσουμε ριζικά τον θυρεοειδή αδένα μαζί με συνολικά 87 τραχηλικούς λεμφαδένες, πετυχαίνοντας μια εντυπωσιακή πτώση της καλσιτονίνης του αίματος μετά το 1ο χειρουργείο στα 205 pg/ml !!

Ευχαριστώ θερμά τους συνεργάτες μου Μαρούγκα Μελέτιο, Πάρι Μπασιούκα χειρουργούς και την Αναισθησιολόγο μου Δρ Καλλιόπη για την πολύτιμη βοήθειά τους !!

θυρεοειδεκτομή θυρεοειδής καρκίνος θυρεοειδή λεμφαδενικός καθαρισμός μυελοειδές καρκίνωμα