Χολοκυστεκτομή

Categories
Αρθρα
Εμφανίσεις: 555

Τι είναι η χολοκυστεκτομή;

Η χολοκυστεκτομή αποτελεί την κατάλληλη χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση της χοληδόχου κύστης, όταν αυτό είναι απαραίτητο. Η χοληδόχος κύστη είναι ένα όργανο που εντοπίζεται κάτω από το δεξί τμήμα του ήπατος και συλλέγει τη χολή, η οποία παράγεται στο συκώτι. Έτσι, οποιαδήποτε δυσλειτουργία εμφανίζεται στη χοληδόχο κύστη αντιμετωπίζεται μέσω της χολοκυστεκτομής.

Οι χειρουργικές μέθοδοι της επέμβασης είναι δύο,  η ανοικτή και η λαπαροσκοπική χολοκυστεκτομή. Η δεύτερη είναι εδώ και πολλά χρόνια η επέμβαση εκλογής για την αφαίρεση της χοληδόχου κύστεως λόγω της ελάχιστης επεμβατικότητάς της και πολύ σπάνια έως ποτέ δεν χρειάζεται να εφαρμόσουμε την ανοικτή μέθοδο. Η αφαίρεση της χοληδόχου κύστης δεν έχει σοβαρές επιπτώσεις στον οργανισμό, διότι η χολή, η οποία είναι απαραίτητη για την πέψη των τροφών, συνεχίζει να εκκρίνεται απευθείας στο δωδεκαδάκτυλο, ακόμη και μετά την αφαίρεσή της.

Σε ποιες περιπτώσεις διενεργείται η χειρουργική επέμβαση της χολοκυστεκτομής;

Η χειρουργική επέμβαση της χολοκυστεκτομής πραγματοποιείται για την αντιμετώπιση παθήσεων που προκαλούνται εξαιτίας κάποιας δυσλειτουργίας της χοληδόχου κύστης. Πιο συγκεκριμένα, μέσω της χολοκυστεκτομής αντιμετωπίζονται οι παρακάτω καταστάσεις:

Τέλος, σε κάποιες περιπτώσεις η χολοκυστεκτομή ενδέχεται να πραγματοποιηθεί για προληπτικούς λόγους.

Πριν τη χολοκυστεκτομή

Πριν την επέμβαση της χολοκυστεκτομής θα πρέπει να διενεργηθεί ένας ενδελεχής προεγχειρητικός έλεγχος, όπως πριν από κάθε χειρουργική επέμβαση. Πιο συγκεκριμένα, ο προεγχειρητικός έλεγχος περιλαμβάνει αιματολογικές εξετάσεις, καρδιολογικό έλεγχο και ακτινογραφία θώρακος. Επίσης, ο χειρουργός θα πρέπει να γνωρίζει τη φαρμακευτική αγωγή που ενδέχεται να λαμβάνει ο ασθενής, καθώς ίσως είναι απαραίτητη η προσωρινή διακοπή της (π.χ. αντιπηκτικά φάρμακα).

Ο ασθενής θα πρέπει να ακολουθήσει συγκεκριμένη διατροφή 2-3 ημέρες πριν υποβληθεί στην επέμβαση. Η διατροφή πριν την επέμβαση θα πρέπει να είναι υδρική και το προηγούμενο βράδυ συνιστάται ένα ελαφρύ γεύμα.

Πώς πραγματοποιείται η λαπαροσκοπική χολοκυστεκτομή;

Η χειρουργική επέμβαση της λαπαροσκοπικής χολοκυστεκτομής πραγματοποιείται με τον ασθενή υπό γενική αναισθησία. Βαρύνουσας σημασίας κατά τη διάρκεια της επέμβασης είναι η χρήση του λαπαροσκοπίου.

Το λαπαροσκόπιο είναι ένας μεταλλικός σωλήνας που στην άκρη του έχει ενσωματωμένη μια κάμερα, μέσω της οποίας ο χειρουργός μπορεί να δει σε μια οθόνη υψηλής ευκρίνειας το χειρουργικό πεδίο μεγεθυμένο (10Χ). Μέσω μικρών τομών (2mm) που πραγματοποιούνται στην κοιλιακή χώρα εισάγεται το λαπαροσκόπιο και τα ειδικά λαπαροσκοπικά εργαλεία, μέσω των οποίων πραγματοποιείται άμεσα και αναίμακτα η αφαίρεση της χοληδόχου κύστης.

 Η ορατότητα του χειρουργικού πεδίου είναι άριστη, καθώς η κοιλιακή κοιλότητα φουσκώνει με τη χρήση διοξειδίου του άνθρακα (CO2).  Μετά την αφαίρεση της χολής οι μικρές τομές που απαιτούνται κλείνουν με κόλλα ή πλαστική ραφή, προσφέροντας ένα άριστο αισθητικό αποτέλεσμα.

Χολοκυστεκτομή & Μετεγχειρητική πορεία του ασθενούς

H επιστροφή του ασθενούς στην οικία του μπορεί να γίνει είτε μερικές ώρες μετά τη χειρουργική επέμβαση είτε την επόμενη ημέρα. Ο ασθενής μετεγχειρητικά θα πρέπει να αποφεύγει την άρση βαριών αντικειμένων και την έντονη άσκηση.

Εάν μετά τη χειρουργική επέμβαση ο ασθενής εμφανίσει διάρροια, δυσπεψία ή φούσκωμα, θα πρέπει να ακολουθήσει συγκεκριμένη δίαιτα για ένα μικρό χρονικό διάστημα. Οι παρενέργειες εμφανίζονται έως ότου ο οργανισμός συνηθίσει να λειτουργεί χωρίς τη χοληδόχο κύστη. Σε αυτή την περίπτωση συνιστάται ισορροπημένη διατροφή πλούσια σε φυτικές ίνες και θα πρέπει να αποφεύγεται η κατανάλωση καφεΐνης και λιπαρών τροφίμων.

Ποια είναι τα πλεονεκτήματα της λαπαροσκοπικής χολοκυστεκτομής;

Στις μέρες μας πλεον, στην πλειονότητα των περιπτώσεων η επέμβαση της χολοκυστεκτομής πραγματοποιείται λαπαροσκοπικά. Η αφαίρεση της χοληδόχου κύστης με ανοικτή επέμβαση εφαρμόζεται σε συγκεκριμένα περιστατικά (π.χ. βαρύτατη φλεγμονή που έχει διαταράξει την ανατομία της περιοχής ή καρκίνο), τα οποία δεν μπορούν ή είναι επικίνδυνο να ολοκληρωθούν με λαπαροσκοπική τεχνική.

Η εφαρμογή της λαπαροσκοπικής χολοκυστεκτομής είναι τόσο συχνή εξαιτίας των πολλών πλεονεκτημάτων της. Πιο συγκεκριμένα, τα πλεονεκτήματα που χαρακτηρίζουν την επέμβαση είναι τα κάτωθι:

  • Άριστο μετεγχειρητικό αποτέλεσμα λόγω των μικρών οπών.
  • Ελάχιστος μετεγχειρητικός πόνος.
  • Ελαχιστοποίηση του χρόνου νοσηλείας.
  • Μείωση πιθανοτήτων εκδήλωσης μετεγχειρητικών επιπλοκών.
  • Άμεση ανάρρωση και ταχεία επάνοδος του ασθενούς στις καθημερινές του δραστηριότητες.

Συμβουλευτείτε τον Γενικό Χειρουργό Δημήτριο Γιάλβαλη σχετικά με τις θεραπευτικές επιλογές των παθήσεων της χοληδόχου κύστης. Ο ιατρός έχει πραγματοποιήσει με επιτυχία πολλές επεμβάσεις λαπαροσκοπικής χολοκυστεκτομής. Επικοινωνήστε μαζί μας και κλείστε το ραντεβού σας, για να λάβετε την κατάλληλη θεραπεία.