Λαπαροσκοπική Χειρουργική

Λαπαροσκοπική Βουβωνοκήλη

Η λαπαροσκοπική τεχνική μπορεί να εφαρμοσθεί για όλους τους τύπους βουβωνοκήλης.

Πως πραγματοποιείται η επέμβαση για λαπαροσκοπική βουβωνοκήλη;

Αρχικά, χρειάζεται γενική αναισθησία, οπότε θα κοιμάστε στην διάρκεια της επέμβασης. Ο χειρουργός πραγματοποιεί 3 μικρές τομές (1cm) στην κοιλιά.

Η πρώτη τομή γίνεται στον ομφαλό, από όπου περνά η κάμερα του λαπαροσκοπίου και από τις υπόλοιπες περνούν ειδικά λαπαροσκοπικά εργαλεία για να γίνει η επέμβαση. Σκοπός της επέμβασης είναι ο χειρουργός να ξαναβάλει μέσα στην κοιλιά τον σάκο της κήλης και κατόπιν να βάλει ένα μπάλωμα (πλέγμα) στην τρύπα που έμεινε, έτσι ώστε να την σφραγίσει μόνιμα, ώστε να μην ξαναδημιουργηθεί η κήλη.

Τύποι λαπαροσκοπικής βουβωνοκήλης

Υπάρχουν 2 τύποι λαπαροσκοπικής τεχνικής αποκατάστασης των βουβωνοκηλών:

Διακοιλιακή προπεριτοναική προσπέλαση (TAPP)

Σε αυτή, τα εργαλεία μπαίνουν μέσα στην κοιλιά από μια τρύπα που γίνεται αρχικά στον ομφαλό, όπως και σε άλλες λαπαροσκοπικές επεμβάσεις, π.χ. στη λαπαροσκοπική χολοκυστεκτομή. Αφού αρχικά εισάγουμε αέριο στην κοιλιά, η τεχνική περιλαμβάνει την δημιουργία ενός παράθυρου στο σημείο της κήλης, τραβώντας το τοιχωματικό περιτόναιο προς τα πίσω.

Κατόπιν, αφού αναταχθεί ο σάκος, τοποθετείται πλέγμα στην τρύπα το οποίο στερεώνεται με μεταλλικά clips και τέλος το περιτόναιο επανατοποθετείται στην θέση του πάνω από το πλέγμα, οπότε το τελευταίο δεν έρχεται σε επαφή με τα εσωτερικά όργανα της κοιλιάς.

Εξωπεριτοναική προσπέλαση (TEP)

Αυτή, είναι η νεότερη λαπαροσκοπική τεχνική. Σε αυτή, τα εργαλεία περνούν πάλι από τον ομφαλό αλλά δεν μπαίνουν στην κοιλιά, αλλά ουσιαστικά χρησιμοποιείται ο προπεριτοναικός χώρος, δηλαδή ο χειρουργός δουλεύει έξω από την κοιλιά.

Η τεχνική περιλαμβάνει την είσοδο στον προπεριτοανικό χώρο, κάτω από τον ορθό κοιλιακό μύ και από τον ομφαλό μέχρι και την ηβική σύμφυση. Ο χώρος αυτός δημιουργείται σταδιακά με την χρήση της κάμερας και την είσοδο αερίου (CO2) και είναι εξαιρετικά μικρός. Κατόπιν, αφού αναταχθεί ο σάκος, τοποθετείται το πλέγμα στο σημείο της τρύπας, πάνω από το περιτόναιο και κάτω από τους μυς.

Τι θα γίνει αμέσως μετά την επέμβαση;

  • Μετά την επέμβαση η κινητοποίηση είναι άμεση.
  • Τις πρώτες ώρες θα χρειαστούν ήπια αναλγητικά, ενώ η σίτησή σας είναι κανονική.
  • Εξιτήριο μπορεί να γίνει το ίδιο απόγευμα ή συνήθως την επόμενη μέρα.
  • Σε 2-3 μέρες μπορείτε να γυρίσετε στις καθημερινές φυσιολογικές σας δραστηριότητες και στην εργασία σας.
  • Επανεξέταση από τον χειρουργό σας θα γίνει 2 εβδομάδες μετά την επέμβαση

Επιπλοκές λαπαροσκοπικής βουβωνοκήλης;

Επιπλοκές που έχουν περιγραφεί είναι:
  • Αιμορραγία και φλεγμονή όπως σε όλες τις επεμβάσεις.
  • Δυσκολία στην ούρηση αμέσως μετά την επέμβαση.
  • Κίνδυνος τραυματισμού της ουροδόχου κύστης, εντέρου, νεύρων και αγγείων της περιοχής.
  • Παρουσία αντιδραστικού υγρού (seroma) στον χώρο που βρίσκεται το πλέγμα ή στο όσχεο, το οποίο όμως απορροφάται στην πλειονότητα των περιπτώσεων από μόνο του.
  • Υποτροπή της κήλης, σε ποσοστό όχι μεγαλύτερο του 5%.

Πλεονεκτήματα

  • Λιγότερος πόνος μετά το χειρουργείο
  • Μικρότερες τομές στην κοιλιά
  • Γρήγορη επάνοδος στις καθημερινές εργασίες (1-2 μέρες)
  • Εάν υπάρχουν ταυτόχρονα βουβωνοκήλες και από τις δύο μεριές, είναι δυνατή η ταυτόχρονη αποκατάσταση τους, χωρίς να χρειάζονται άλλες τομές.


Τηλ
: 2106835741

Αγίας Παρασκευής 9-11, Χαλάνδρι
O Δημήτρης Γιάλβαλης, εξειδικευμένος χειρουργός στους ενδοκρινείς αδένες, εφαρμόζει πρωτοποριακές μέθοδους με σκοπό την γρήγορη ανάρρωση εκάστοτε ασθενή αλλά και τον εκμηδενισμό της όποιας πιθανότητας επιπλοκών!

Μειονεκτήματα – Αντενδείξεις

  • Δεν μπορεί να γίνει η τεχνική χωρίς γενική αναισθησία (ενώ η ανοικτή μέθοδος γίνεται και με ραχιαία ή τοπική αναισθησία), οπότε αποκλείονται ασθενείς που δεν μπορούν να υποβληθούν σε γενική αναισθησία.
  • Δεν μπορεί να γίνει σε ασθενείς με αιμορροφιλία ή άλλα νοσήματα που προκαλούν αιμορραγία.
  • Η παχυσαρκία αποτελεί σχετική αντένδειξη.
  • Δεν μπορεί να γίνει σε ασθενείς που έχουν εξαιρετικά μεγάλες κήλες ή οσχεοβουβωνοκήλες.
  • Δεν μπορεί να γίνει σε ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε προστατεκτομή (ειδικά η TEP).
  • Δεν μπορεί να γίνει σε ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε πολλαπλές επεμβάσεις στην κοιλιά με μεγάλες ουλώδεις τομές, ειδικά κάτω από τον ομφαλό.
  • Είναι πιο ακριβή από την ανοικτή μέθοδο, λόγω του κόστους των λαπαροσκοπικών εργαλείων.

Βουβωνοκήλη - Κόστος Επέμβασης

Το κόστος οποιασδήποτε χειρουργικής επέμβασης εξαρτάται από τους εξής βασικούς παράγοντες:
  • τον τύπο της χειρουργικής επέμβασης
  • τις μέρες νοσηλείας μετά το χειρουργείο
  • την χρήση ειδικών υλικών (π.χ. πλέγμα)
  •  την κλινική
  • είδος της ασφάλειας υγείας (ιδιωτική ασφάλεια ή δημόσια π.χ. ΕΟΠΥΥ)
Το κόστος εγχείρησης βουβωνοκήλης εκτός από τα έξοδα της κλινικής, περιλαμβάνει και τις αμοιβές του χειρουργούτων συνεργατών και του αναισθησιολόγου.

Μια τυπική επέμβαση βουβωνοκήλης λαπαροσκοπικά ξεκινά απο 1800 Ευρώ. Σε πέρίπτωση ανοιχτής επέμβασης το κόστος είναι περιπου 1000 ευρώ. Δείτε πιο αναλυτικά την κλασσική μέθοδο την ανοιχτή επέμβαση βουβωνοκήλης.
Ο Δημήτρης Γιάλβαλης είναι Γενικός Χειρουργός επικεφαλής χειρουργός εξειδικευμένης ομάδας για κήλες. Διαθέτει μεγάλη εμπειρία σε εκατοντάδες επεμβάσεις βουβωνοκηλών, ομφαλοκήλης, μηροκήλης κλπ. Εχει εξασφαλίσει συνεργασία με κλινικές, στις οποίες για συγκεκριμένο τύπο επεμβάσεων, τα έξοδα της κλινικής είναι εξαιρετικά χαμηλά, για ασφαλισμένο του ΕΟΠΥΥ ή άλλου δημόσιου ταμείου.

Το Metropolitan GENERAL και οι άλλες συνεργαζόμενες κλινικές μας, έχουν σύμβαση με τον ΕΟΠΥΥ και με όλα τα κρατικά δημόσια ταμεία, ΔΕΚΟ ή ταμεία τραπεζών, οπότε υπάρχουν οικονομικά πακέτα για την κάλυψη για το κόστος των χειρουργικών επεμβάσεων, των εξόδων της κλινικής για όλη την γκάμα των επεμβάσεων.

Εάν ο ασθενής έχει ιδιωτική ασφάλεια, δεν υπάρχει καμία οικονομική επιβάρυνση.

επικοινωνήστε μαζί μας για το δικό σας περιστατικό