Ρομποτική Χειρουργική

Το πρώτο ρομποτικό σύστημα για το οποίο δόθηκε άδεια λειτουργίας ήταν το Da Vinci το 2000. Έκτοτε η ρομποτική χειρουργική έχει μπει για τα καλά στη φαρέτρα των χειρουργών όλων των ειδικοτήτων, κατακτώντας έναν σημαντικό ρόλο στην διενέργεια συγκεκριμένων επεμβάσεων με ακρίβεια, μεγαλύτερη αποτελεσματικότητα, ευχέρεια και ευκολία τόσο για τον ασθενή όσο και για τον χειρουργό.

Ταυτόχρονα τα ρομποτικά συστήματα εξελίχθηκαν φθάνοντας στο 2014, οπότε κατασκευάζεται το υπερσύγχρονο σύστημα Da Vinci Xi.

Η βασική του διαφορά από τα προηγούμενα συστήματα είναι ότι οι βραχίονες του είναι πιο ευέλικτοι, με ανεξάρτητη λειτουργία, ομοιάζοντας όταν κινούνται τις κινήσεις που φυσιολογικά θα έκανε το χέρι του χειρουργού, προσφέροντας έτσι ακόμη μεγαλύτερη ακρίβεια ακόμα και σε τεχνικά δύσκολες συνθήκες κατά την διάρκεια μιας επέμβασης.
ρομποτικη χειρουργικη

Πως λειτουργεί;

Προκειμένου να πραγματοποιηθεί μια επέμβαση με το ρομποτικό σύστημα, ο χειρουργός (όπως και στην λαπαροσκοπική χειρουργική), κάνει αρχικά μικροσκοπικές τομές στο σώμα και εισάγει ειδικά μικροσκοπικά όργανα και μια τρισδιάστατη κάμερα υψηλής ευκρίνειας.

Στη συνέχεια συνδέονται οι βραχίονες του ρομποτικού συστήματος με τα όργανα και την κάμερα (docking) και κατόπιν από μια κονσόλα, σε κοντινή απόσταση από τον ασθενή, ο χειρουργός χειρίζεται τους βραχίονες του ρομπότ, για να εκτελέσει την επέμβαση.

Σκεφτείτε το ρομποτικό σύστημα σαν ένα βιντεοπαιχνίδι. Με τον ίδιο τρόπο κατά τη διάρκεια μιας ρομποτικής επέμβασης, ο χειρουργός χρησιμοποιεί κεντρικά χειριστήρια για χειρισμό των οργάνων και τα όργανα αυτά εκτελούν τις εντολές του, μετατρέποντας τις κινήσεις που κάνει ο χειρουργός στα χειριστήρια σε αντίστοιχες μέσα στο σώμα.

Πολλοί ασθενείς ανησυχούν στην ιδέα ενός ρομπότ που εκτελεί μια χειρουργική επέμβαση μόνο του ανεξέλεγκτα. Αυτό φυσικά δεν ισχύει, καθώς το ρομποτικό σύστημα δεν μπορεί να «σκεφτεί» από μόνο του και δεν παίρνει ποτέ αποφάσεις ή κάνει τομές. Ο χειρουργός έχει τον έλεγχο και διευθύνει τη διαδικασία όλη την ώρα, ενώ το ρομπότ απλά ανταποκρίνεται στις εντολές που λαμβάνει με μεγαλύτερη ακρίβεια, δηλαδή στις κινήσεις των δακτύλων του χειρουργού.

Επιγραμματικά μια ρομποτική επέμβαση σε βήματα έχει ως εξής:

  • Ο χειρουργός κάνει μικροσκοπικές τομές (1-2 εκ) στο σώμα

  • Κατόπιν εισάγει μικροσκοπικά όργανα και μια κάμερα στο σώμα και συνδέει το ρομπότ με αυτά

  • Στη συνέχεια κάθεται σε μια κονσόλα κοντά (έναν μεγάλο υπολογιστή) για να κατευθύνει τη διαδικασία

  • Κινώντας τα χειριστήρια της κονσόλας (όπως σε ένα βιντεοπαιχνίδι), οι ρομποτικοί βραχίονες ανταποκρίνονται σε αυτές τις κινήσεις, σε πραγματικό χρόνο μέσα στο σώμα στην περιοχή της επέμβασης

  • Η ρομποτική συσκευή, έχει μεγαλύτερη επιδεξιότητα και εύρος κίνησης από τον άνθρωπο, επιτρέποντας να εκτελούνται επιτυχώς ευαίσθητες χειρουργικές επεμβάσεις σε δυσπρόσιτα μέρη.

επικοινωνήστε μαζί μας για το δικό σας περιστατικό

Το ρομποτικό σύστημα έχει εφαρμοστεί με επιτυχία στις παρακάτω επεμβάσεις:

  • Ρομποτική αποκατάσταση κηλών του κοιλιακού τοιχώματος

  • Ρομποτική κολεκτομή ή εντερεκτομή

  • Ρομποτική επινεφριδεκτομή

  • Ρομποτική παγκρεατεκτομή

  • Ρομποτική ηπατεκτομή

  • Ρομποτική σπληνεκτομή

  • Ρομποτική γαστρεκτομή, επεμβάσεις γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης και διαφραγματοκήλης

  • Ρομποτική οισοφαγεκτομή

  • Ρομποτικές επεμβάσεις γαστρεντερικού για την παχυσαρκία

Ποια είναι τα πλεονεκτήματα;

Υπάρχουν πολλά θετικά από τη χειρουργική επέμβαση με ρομποτική βοήθεια:

  • Ο χειρουργός έχει μεγαλύτερο εύρος κίνησης και επιδεξιότητας

  • Βλέπει μια σταθερή καλύτερη εικόνα (τρισδιάστατη), με μεγάλη μεγέθυνση και υψηλή ανάλυση του χειρουργικού πεδίου

  • Έχει καλύτερη πρόσβαση στην περιοχή που χειρίζεται

  • Μικρότερη η κόπωση του χειρουργού ειδικά σε απαιτητικά και πολύωρα χειρουργεία, καθώς κάθεται την ώρα που χειρουργεί

  • Μικρότερη παραμονή του ασθενούς στο νοσοκομείο και ταχεία ανάρρωση

  • Λιγότερος κίνδυνο μόλυνσης

  • Λιγότερη απώλεια αίματος

  • Λιγότερος πόνος

  • Γρηγορότερη επιστροφή στην καθημερινή ρουτίνα

Υπάρχουν μειονεκτήματα;

Βέβαια όπως και σε κάθε χειρουργική τεχνική υπάρχουν και μειονεκτήματα, με προεξάρχων το υψηλό κόστος του ρομπότ, το οποίο είναι ακόμα ένα εμπόδιο στην υιοθέτησή του παγκοσμίως.

Παρόλα αυτά, σύμφωνα με οικονομικές μελέτες, η παγκόσμια αγορά χειρουργικών ρομπότ θα βιώσει έναν ετήσιο ρυθμό ανάπτυξης 10,4%, από 3,9 δισεκατομμύρια δολάρια το 2018, σε 6,5 δισεκατομμύρια δολάρια έως το 2023. Επίσης, ο χρόνος διάρκειας της επέμβασης είναι μεγαλύτερος, καθώς απαιτείται χρόνος να συνδεθεί το σύστημα στον ασθενή.

Τέλος, η συχνότητα και η ποιότητα των επιπλοκών, καθώς και αρκετά απο τα πλεονεκτήματα σε σύγκριση με την λαπαροσκοπική που αποτελεί τον προκάτοχό της, είναι παραπλήσια σύμφωνα με μελέτες, πράγμα που σημαίνει ότι η ρομποτική δεν έχει εκτοπίσει την λαπαροσκοπική χειρουργική, τουλάχιστον όχι ακόμα.

Τα ρομποτικά συστήματα έχουν συναρπαστικές εφαρμογές στην σύγχρονη χειρουργική με πολλαπλά οφέλη για τον ασθενή. Τα χειρουργικά ρομπότ δεν αντικαθιστούν τους χειρουργούς, αλλά τους βοηθούν να κάνουν πράγματα που ούτε καν ονειρεύονταν πριν από μερικές δεκαετίες.

Αυτό σαν γεγονός όμως δεν σημαίνει ότι όλες οι επεμβάσεις μπορούν να γίνουν με το ρομπότ, ανεξάρτητα της πολυπλοκότητάς τους και τον ιδιαιτεροτήτων τους (π.χ. σε ασθενείς με πολλές επεμβάσεις στην κοιλιά, κακοήθεις όγκους που έχουν ξεφύγει από τα όρια τους ή βρίσκονται σε επαφή με γειτονικά όργανα, ασθενείς με σύνθετα προβλήματα υγείας που δεν μπορούν να υποβληθούν σε πολύωρη αναισθησία, επεμβάσεις στον τράχηλο - όπου προηγούμενες προσπάθειες π.χ. για θυρεοειδεκτομές δε απέκτησαν ποτέ αποδοχή, κ.α), υπάρχουν δηλαδή περιορισμοί και ενδείξεις.

Κοιτώντας το σήμερα και όσο και εάν η τεχνολογία εξελίσσεται, οι χειρουργοί δεν ανησυχούν ότι τα ρομπότ θα αναλάβουν τη δουλειά τους. Διότι, ο χειρουργός παραμένει ο κύριος υπεύθυνος για την επιλογή της κατάλληλης χειρουργικής τεχνικής ανάλογα με την πάθηση, εξετάζοντας όλες τις παραμέτρους (οικονομικές κ.α) και τα οφέλη (λιγότερος πόνος, καλύτερο αποτέλεσμα, μεγαλύτερη ασφάλεια κ.α) για τον κάθε ασθενή ξεχωριστά.

επικοινωνήστε μαζί μας για το δικό σας περιστατικό