Γαστρικοί Πολύποδες

Τί είναι οι γαστρικοί πολύποδες;

Οι γαστρικοί πολύποδες είναι ουσιαστικά συναθροίσεις κυττάρων που έχουν πολλαπλασιαστεί και δημιουργούν μια μάζα που προεξέχει από τον φυσιολογικό βλεννογόνο του στομάχου.

Υπάρχουν 2 συνήθεις τύποι: Ο ένας κρέμεται και ονομάζεται έμισχος, ενώ ο δεύτερος είναι επίπεδος και μεγαλώνει επιφανειακά φτιάχνοντας ιστό γύρω του. Είναι σπάνιοι και τους βρίσκουμε σε λιγότερο από 6% των ασθενών που υποβάλλονται σε γαστροσκόπηση.

Ποσοστό 70 – 90% είναι καλοήθεις, υπάρχουν όμως και κάποιοι τύποι πολυπόδων οι οποίοι έχουν πιθανότητα να μετατραπούν σε καρκίνο. Αυτό εξαρτάται από τη θέση τους, από την αιτία που τους δημιούργησε και από πόσο καιρό είναι εκεί.

Οι γαστρικοί πολύποδες ανάλογα με τον χαρακτήρα τους (καλοήθη ή κακοήθη) χωρίζονται σε 2 μεγάλες κατηγορίες:

Καλοήθεις Πολύποδες

  • Υπερπλαστικοί πολύποδες

  • Πολύποδες των αδένων του πυθμένα

  • Φλεγμονώδεις ινώδεις πολύποδες

  • Αμαρτοματοειδείς πολύποδες

  • Πολύποδες από ετερότοπο ιστό (συνήθως παγκρεατικό)

Κακοήθεις Πολύποδες

  • Αδένωμα

  • Πολυποειδές καρκίνωμα

  • Πολυποειδής ενδοκρινικός όγκος (Carcinoid)

  • Πολυποειδής μεσεγχυματικός όγκος (GIST)

  • Λέμφωμα εκ του λεμφικού ιστού του βλεννογόνου (MALT lymphoma)

Ανάλογα με τα ιδιαίτερα χαρακτηριστικά τους και την αιτία προέλευσής τους οι 3 πιο κοινοί γαστρικοί πολύποδες είναι:
Υπερπλαστικοί πολύποδες
Aντιπροσωπεύουν περισσότερο από το ήμισυ όλων των διαγνωσμένων πολυπόδων στομάχου. Οι υπερπλαστικοί πολύποδες είναι συνήθως μικρότεροι από 1εκ, αλλά μπορούν να αυξηθούν πολύ περισσότερο. Αυτοί εξελίσσονται σε καρκίνο σε λιγότερο από 3% των περιπτώσεων. Ο κίνδυνος εμφάνισης καρκίνου είναι μεγαλύτερος σε πολύποδες > 2εκ.

Η εμφάνισή τους συσχετίζεται ισχυρά με χρόνια φλεγμονή όπως χρόνια γαστρίτιδα, γαστρίτιδα από H.Pylori, χημική γαστρίτιδα και ατροφική αυτοάνοση γαστρίτιδα.

Πρέπει να αφαιρούνται και να γίνεται εκρίζωση του ελικοβακτηριδίου του πυλωρού με αντιβιοτικά όταν το τεστ βρεθεί θετικό.

επικοινωνήστε μαζί μας για το δικό σας περιστατικό

Αίτια / Παράγοντες κινδύνου

Οι πιο συχνές αιτίες των πολύποδων του στομάχου είναι:

  • Χρόνια φλεγμονή του στομάχου

Η γνωστή χρόνια γαστρίτιδα που συνήθως οφείλεται σε μόλυνση από βακτήρια του Η. Pylori, ανευρίσκονται στο 45% των ανθρώπων που διαγιγνώσκονται με υπερπλαστικούς πολύποδες.

Μια άλλη αιτία χρόνιας γαστρίτιδας είναι μια αυτοάνοση αντίδραση, στην οποία καταστρέφεται μια πρωτεΐνη των κυττάρων του στομάχου που απαιτείται για την απορρόφηση της βιταμίνης Β-12. Έτσι προκαλείται η κακοήθης αναιμία του Biermer, που οδηγεί σε ανεπάρκεια της Βιταμίνης Β-12.

  • Οικογενής αδενωματώδης πολυποδίαση (FAP)

Αυτό το σπάνιο, κληρονομικό σύνδρομο προκαλεί γαστρικούς πολύποδες και αδενώματα.

  • Συχνή χρήση ορισμένων φαρμάκων για το στομάχι

Γαστρικοί πολύποδες εμφανίζονται σε άτομα που κάνουν χρόνια χρήση αναστολέων της αντλίας πρωτονίων π.χ. για γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση.

  • Ηλικία

Οι πολύποδες του στομάχου είναι πιο συνηθισμένοι μεταξύ των ατόμων της μέσης και προχωρημένης ηλικίας.

Συμπτώματα που οφειλονται σε πολύποδες

Οι πολύποδες του στομάχου συνήθως δεν προκαλούν σημεία ή συμπτώματα.

Αλλά καθώς ο πολύποδας μεγαλώνει, μπορούν να αναπτυχθούν έλκη στην επιφάνεια του ή σπάνια να προκαλέσει απόφραξη.

Τα σημεία και τα συμπτώματα των πολύποδων του στομάχου περιλαμβάνουν:

  • Πόνος ή ευαισθησία όταν πιέζετε την κοιλιά σας

  • Ναυτία

  • Αίμα στα κόπρανα

  • Αναιμία

Διάγνωση

Όπως είπαμε και παραπάνω οι τρόποι που χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση των πολυπόδων του στομάχου περιλαμβάνουν:

  1. Ενδοσκόπηση για να εξετάσουμε το εσωτερικό του στομάχου με κάμερα

  2. Αφαίρεση του πολύποδα ή βιοψία κατά τη διάρκεια της ενδοσκόπησης για να αναλυθεί στο εργαστήριο

Θεραπεία για πολύποδες

Τέλος η πιο κοινή θεραπεία για τους πολύποδες είναι η αφαίρεσή τους ενδοσκοπικά και κατόπιν η βιοψία τους.

Εάν υπάρχει χρόνια γαστρίτιδα που οφείλεται στο ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού, συστήνεται αντιβιοτική θεραπεία για αρκετές εβδομάδες. Μετά το τέλος της θεραπείας, ελέγχουμε εάν έχει επιτευχθεί εκρίζωση του μικροβίου με ένα ειδικό τέστ αναπνοής (urea breath test).

επικοινωνήστε μαζί μας για το δικό σας περιστατικό