Γιάλβαλης Δημήτριος-χειρουργός θυρεοειδούς

Γενικός Χειρουργός

6944-138900

  • Facebook
  • Google+
  • Linkedin
  • Twitter
  • YouTube
Κλείστε ραντεβού »
Menu
  • ΚΕΝΤΡΙΚΗ
  • ΠΑΘΗΣΕΙΣ
    • Ενδοκρινείς Αδένες
      • Θυρεοειδής
        • Αντιμετώπιση Θυρεοειδικών Όζων
        • Νόσος του Graves
        • Ο καρκίνος θυρεοειδούς | συμπτώματα |διάγνωση | θεραπεία
        • Πολυοζώδης βρογχοκήλη
        • Θυρεοειδής και εγκυμοσύνη
        • Πρωτόκολλα – Θυρεοειδής
        • Close
      • Παραθυρεοειδείς
        • Υπερπαραθυρεοειδισμός
        • Close
      • Επινεφρίδια
        • Πρωτοπαθής Υπεραλδοστερονισμός (Conn’s Syndrome)
        • Σύνδρομο Cushing
        • Το φαιοχρωμοκύττωμα
        • Παραγαγγλίωμα
        • Τυχαίωμα Επινεφριδίου
        • Πρωτοπαθής Καρκίνος Επινεφριδίων
        • Μεταστατικός καρκίνος επινεφριδίων
        • Πρωτόκολλα – Επινεφρίδια
        • Close
      • Close
    • Πεπτικό σύστημα
      • Οισοφάγος
      • Στομάχι
        • Διαφραγματοκήλη
        • Close
      • Λεπτό έντερο
      • Σκωληκοειδής απόφυση
        • Οξεία Σκωληκοειδίτιδα
        • Close
      • Παχύ έντερο
      • Ορθό
      • Πρωκτός
        • Αιμορροίδες
        • Περιεδρικό Συρίγγιο
        • Close
      • Close
    • Ηπαρ- παθήσεις ήπατος και χοληφόρων
      • Η χοληδόχος κύστη
        • Πέτρες στη χολή (Χολόλιθοι)
        • Οι πολύποδες χοληδόχου κύστεως
        • οξεία χολοκυστίτιδα
        • Close
      • Close
    • Τι κάνει το πάγκρεας;
    • Κήλες
      • Βουβωνοκήλη
      • Κοιλιοκήλη
      • Ομφαλοκήλη
      • Μηροκήλη
      • Μετεγχειρητική κήλη
      • Κήλη Spiegel
      • Επιγαστρική κήλη
      • Close
    • Τι είναι η Κύστη Κόκκυγος;
      • Κύστη Κόκκυγος θεραπεία
      • Close
    • Παθήσεις Δέρματος
      • Ονύχων
      • Close
    • Close
  • ΕΠΕΜΒΑΣΕΙΣ
    • Θυρεοειδής Αδένας
      • Ολική θυρεοειδεκτομή
      • Ριζικος λεμφαδενικος καθαρισμος τραχηλου
      • Η έγκυρη τεχνική MIVAT. Ελαχιστα επεμβατικη θυρεοειδεκτομη
      • Close
    • Παραθυρεοειδείς Αδένες
      • Παραθυρεοειδεκτομή
      • Ελάχιστα επεμβατική παραθυρεοειδεκτομή MIVAP
      • Close
    • Επινεφριδία
      • Ογκολογική επινεφριδεκτομή
      • Λαπαροσκοπική Επινεφριδεκτομή. Σιγουριά και ασφάλεια.
      • Close
    • Λαπαροσκοπικές
      • Λαπαροσκοπική Χολοκυστεκτομή
      • Λαπαροσκοπική Βουβωνοκήλη
      • Η αποκατάσταση κοιλιοκήλης – Λαπαροσκοπικά
      • Λαπαροσκοπική σκωληκοειδεκτομή
      • Λαπαροσκοπική Σπληνεκτομή
      • Λαπαροσκοπική Κολεκτομή
      • Λαπαροσκοπική Βιοψία ενδοκοιλιακών οργάνων
      • Close
    • Γενική Χειρουργική
      • Χειρουργική έλκους στομάχου / δωδεκαδακτύλου
      • Χειρουργική αιμορροΐδων με υπερήχους
      • Πλαστική αποκατάσταση κοιλιοκήλης, βουβωνοκήλης, μηροκήλης
      • Εκτομή κύστης κόκκυγος
      • Βιοψία δέρματος, μυός, αγγείου
      • Εκτομή λιπωμάτων, κύστεων, μορφωμάτων δέρματος
      • Ονυχεκτομή
      • Close
    • Ογκολογικές
      • Κακοήθεις όγκοι του θυροειδούς
      • Κακοήθεις όγκοι των παραθυροειδών
      • Κακοήθεις όγκοι των επινεφριδίων
      • Κακοήθεις οπισθοπεριτοναικοί όγκοι
      • Κακοήθεις όγκοι του γαστρεντερικού
      • Close
    • Close
  • ΒΙΟΓΡΑΦΙΚΟ
  • ΔΗΜΟΣΙΕΥΜΑΤΑ
  • ΦΩΤΟΓΡΑΦΙΕΣ
    • Φωτογραφίες ελάχιστα επεμβατικής θυρεοειδεκτομής
    • Φωτογραφίες θυροειδεκτομών
    • Φωτογραφίες ολικής θυρεοειδεκτομής με λεμφαδενικό καθαρισμό
    • Φωτογραφίες κύστης κόκκυγος
    • Φωτογραφίες λαπαροσκοπικής χολοκυστεκτομής
    • Φωτογραφίες κήλες
    • Φωτογραφίες αιμορροιδοπηξίας με υπερήχους
    • Φωτογραφίες επανεπέμβασης αφαίρεσης υπολειμματικού θυρεοειδικού ιστού
    • Close
  • ΒΙΝΤΕΟ
  • ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑ

Λαπαροσκοπική Επινεφριδεκτομή. Σιγουριά και ασφάλεια.

αφαιρεση επινεφριδιου επιπτωσεις | λαπαροσκοπικη επινεφριδεκτομηΟι περισσότεροι όγκοι των επινεφριδίων μπορούν να αφαιρεθούν με ασφάλεια λαπαροσκοπικά. Η λαπαροσκοπική επινεφριδεκτομή συνίσταται στην αφαίρεση του αδένα δια μέσου 3-4 μικρών τομών (1.5cm) με την χρήση ειδικών εργαλείων και κάμερας. Στην διακοιλιακή τεχνική ο ασθενής τοποθετείται σε πλάγια θέση και οι τομές γίνονται κάτω από και διαδοχικά κατά μήκος του σύστοιχου πλευρικού τόξου (αριστερά ή δεξιά).Τα πλεονεκτήματα της μεθόδου γνωστά: ταχύτερη ανάρρωση, μικρότερος μετεγχειρητικός πόνος και έξοδος από το Νοσοκομείο σε 1-2 ημέρες μετά την επέμβαση.

Γενικά όγκοι μικρότεροι από 10cm μπορούν να αφαιρεθούν λαπαροσκοπικά. Η πιθανότητα μετατροπής μιας λαπαροσκοπικής επινεφριδεκτομής σε ανοικτή είναι περίπου 2% για λόγους όπως: υποψία καρκίνου, απροσδόκητα διεγχειρητικά ευρήματα, περίεργη ανατομία, αιμορραγία και όταν ο όγκος είναι προσκολλημένος στους γύρω ιστούς ή όργανα.

λαπαροσκοπική επινεφριδεκτομή

Επιπλοκές επινεφριδεκτομής

Έρευνες έχουν δείξει ότι οι χειρουργικές επιπλοκές σχετίζονται άμεσα με την εμπειρία του χειρουργού. Έτσι λοιπόν μια ασυνήθης επέμβαση όπως αυτή της επινεφριδεκτομής, είναι σημαντικό να διενεργείται από έναν χειρουργό που ειδικεύεται σε αυτήν. Οι επιπλοκές επινεφριδεκτομής μπορεί να είναι:

1. Γενικές

Φλεγμονή και αιμορραγία. 1-2% πιθανότητα φλεγμονής του δέρματος και αποστήματος. Οι φλεγμονές είναι πιο συχνές σε ασθενείς με σύνδρομο Cushing γιατί η πάθησή τους προκαλεί κακή επούλωση του τραύματος. Μετάγγιση σπάνια στη λαπαροσκοπική. Εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση και πνευμονική εμβολή είναι σπάνια. 6% περίπου μπορεί να πάθουν μετεγχειρητική πνευμονία (λόγω θέσης). Τέλος ειλεός (προσωρινό μπλοκάρισμα του εντέρου) συμβαίνει σε ποσοστό 3%.

2. Επινεφριδική ανεπάρκεια

Αυτή θα συμβεί συνήθως σε ασθενείς με σύνδρομο Cushing, όπου ο εναπομείναντας αδένας δεν έχει λειτουργήσει ακόμα σωστά. Τα συμπτώματα της επινεφριδικής ανεπάρκειας είναι: αίσθημα γενικής αδιαθεσίας, ναυτία, έμετος, σύγχυση και ήπια κατάθλιψη. Οι ασθενείς με σύνδρομο Cushing στους οποίους έγινε αφαίρεση του ενός επινεφριδίου, θα χρειαστούν για ένα χρονικό διάστημα αγωγή με στεροειδή. Ασθενείς στους οποίους έχουν αφαιρεθεί και τα δύο επινεφρίδια, χρειάζονται αγωγή με στεροειδή δια βίου.

3. Βλάβη στα γειτονικά όργανα

Τα επινεφρίδια ανατομικά βρίσκονται σε μια ιδιαίτερη θέση και περιβάλλονται από διάφορα σημαντικά όργανα και αγγεία. Το αριστερό επινεφρίδιο γειτονεύει με τον σπλήνα, πάγκρεας, στομάχι, νεφρό, παχύ έντερο και τα αγγεία αυτών. Η πιθανότητα βλάβης τους είναι <1%, με συχνότερο τον σπλήνα. Το δεξιό επινεφρίδιο γειτονεύει με το ήπαρ, το δωδεκαδάκτυλο, το παχύ έντερο, το πάγκρεας, το νεφρό και την κάτω κοίλη φλέβα.

Ανάρρωση

Η ανάρρωση μετά από την λαπαροσκοπική επινεφριδεκτομή είναι ταχεία. Το ίδιο βράδυ μετά την επέμβαση οι ασθενείς μπορούν να αρχίσουν υγρά από το στόμα. Ο ουροκαθετήρας αφαιρείται μετά από 12 ώρες. Άμεση είναι η κινητοποίηση με την βοήθεια παυσίπονων φαρμάκων. Την επόμενη μέρα οι ασθενείς παίρνουν συνήθως εξιτήριο, εκτός αν χρειάζεται να μπούν σε αγωγή με στεροειδή οπότε μπορεί να χρειαστούν παρακολούθηση για μια ημέρα ακόμα. Μετά την έξοδό τους από το Νοσοκομείο οι ασθενείς συνήθως σταματούν τα παυσίπονα 3-5 ημέρες μετά και οι περισσότεροι επιστρέφουν στις καθημερινές δραστηριότητές τους 2-4 εβδομάδες μετά.

Άμεση επικοινωνία





Επεμβάσεις

  • Θυρεοειδής Αδένας
    • Ολική θυρεοειδεκτομή
    • Ριζικος λεμφαδενικος καθαρισμος τραχηλου
    • Η έγκυρη τεχνική MIVAT. Ελαχιστα επεμβατικη θυρεοειδεκτομη
  • Παραθυρεοειδείς Αδένες
    • Παραθυρεοειδεκτομή
    • Ελάχιστα επεμβατική παραθυρεοειδεκτομή MIVAP
  • Επινεφριδία
    • Ογκολογική επινεφριδεκτομή
    • Λαπαροσκοπική Επινεφριδεκτομή. Σιγουριά και ασφάλεια.
  • Λαπαροσκοπικές
    • Λαπαροσκοπικη Χολοκυστεκτομη
    • Λαπαροσκοπική Βουβωνοκήλη
    • Λαπαροσκοπική Κοιλιοκήλη
    • Λαπαροσκοπική σκωληκοειδεκτομή
    • Λαπαροσκοπική Σπληνεκτομή
    • Λαπαροσκοπική Κολεκτομή
    • Λαπαροσκοπική Βιοψία ενδοκοιλιακών οργάνων
  • Γενική Χειρουργική
    • Χειρουργική έλκους στομάχου / δωδεκαδακτύλου
    • Χειρουργική αιμορροΐδων με υπερήχους
    • Πλαστική αποκατάσταση κοιλιοκήλης, βουβωνοκήλης, μηροκήλης
    • Εκτομή κύστης κόκκυγος
    • Βιοψία δέρματος, μυός, αγγείου
    • Εκτομή λιπωμάτων, κύστεων, μορφωμάτων δέρματος
    • Ονυχεκτομή
  • Ογκολογικές
    • Κακοήθεις όγκοι του θυροειδούς
    • Κακοήθεις όγκοι των παραθυροειδών
    • Κακοήθεις όγκοι των επινεφριδίων
    • Κακοήθεις οπισθοπεριτοναικοί όγκοι
    • Κακοήθεις όγκοι του γαστρεντερικού

Τελευταίες Δημοσιεύσεις

  • Η καλύτερη θεραπεία αιμορροίδων – Πρώτης Κατηγορίας Πρώτης γραμμής Πρώτης Τάξεως

    Επιστημονικά δοκιμασμένο και με αποδεδειγμένα αποτελέσματα το Angiodin-procto αποτελεί το πιο σύγχρονο και ακριβότερο μηχάνημα για τη θεραπεία αιμορροίδων. Παρόλη την απλότητα της χρήσης, η αποτελεσματικότητα του στην θεραπεία αιμορροίδων υπερβαίνει κάθε προσδοκία και εμείς κάναμε την 1η επέμβαση στο Ιατρικό Αθηνών. Read more…

  • Τι είναι οι κήλες και πως δημιουργούνται

    Η πιο συχνή θέση εµφάνισης µιας κήλης είναι η κοιλιά. Το κοιλιακό τοίχωµα, που αποτελείται από ισχυρούς µυς και τένοντες, προφυλάσσει και συγκρατεί τα όργανα της κοιλιάς (κυρίως τα έντερα).
    Οταν παρουσιαστεί ένα χαλαρό σηµείο στο κοιλιακό τοίχωµα, τότε η αυξηµένη πίεση στην κοιλιά, θα σπρώξει τα ενδοκοιλιακά όργανα (κυρίως έντερο ή επίπλουν) προς τα έξω διά αυτής της οπής και θα δηµιουργηθεί µια διόγκωση στο δέρµα της κοιλιάς. Αυτή είναι η κήλη. Read more…

  • Πέτρες στη χολή και διατροφή

      Έχω πέτρες στη χολή. Ποιες τροφές επιτρέπονται και ποιες όχι? Όλοι οι ασθενείς που πάσχουν από χολολιθίαση και ενώ… Read more…

  • Πως επιλέγω έναν έμπειρο χειρουργό ενδοκρινών αδένων;

    Η χειρουργική ενδοκρινών αδένων εδώ και δεκαετίες αποτελεί υπο-εξειδίκευση της Γενικής Χειρουργικής, δηλαδή απαιτεί την μετεκπαίδευση ειδικευμένων Χειρουργών, σε συγκεκριμένα… Read more…

Αθήνα:

Αγ.Παρασκευής 9-11, Χαλάνδρι

Τηλ: 210 68 35 741 - 6944 138 900

Καλαμάτα:

Ιατροπούλου 12Α (1ος όρ.)

Τηλ: 2721 302 860 - 6944 138 900

Copyright © 2018 Gialvalis.gr · Κατασκευή ιστοσελίδας internetatmajor.com